МБУЗ «Детская городская поликлиника №3» (г. Набережные Челны)

Состояние  здоровья  детей  и,  прежде  всего  новорожденных,  за  последние десятилетия не имеет тенденции к улучшению. Число детей, выписанных из родильных домов и поступивших под наблюдение детских поликлиник, имеющих 1 группу здоровья, снизилось с 8-10% до 1,5-2 %. На фоне социально-экономических проблем за последние годы увеличилась и заболеваемость женщин детородного возраста и беременных.
Среди множества проблем, связанных с рождением здорового ребенка, ведущее место принадлежит взаимосвязи здоровья детей и родителей и, прежде всего, здоровья беременной женщины.
Велика   социальная   значимость   предупреждения   детской   заболеваемости, связанной с внутриутробным периодом.
Существующее положение дел в системе здравоохранения, службе акушерства и гинекологии (недостаточное количество врачей, нехватка оборудования и аппаратуры и т.д.) не позволяет кардинально изменить ситуацию со здоровьем. Поэтому возникла необходимость поиска новых путей в управлении здоровьем детей и, прежде всего, начиная с ранних периодов онтогенеза.
Одним из таких направлений может быть организация работы участковой
службы детских поликлиник по принципу «Пренатальной педиатрии». Первый
опыт  по  управлению  здоровьем  беременной  женщины  и  новорожденного,     (ДГП№3 г. Набережные Челны) показал его высокую эффективность.
Пренатальная педиатрия — система мероприятий, направленных на работу с беременной женщиной в детской поликлинике с целью сохранения ее здоровья и создания оптимальных условий для внутриутробного развития ребенка. В основу Пренатальной педиатрии положены:
• Методика дородовой педагогики «Сонатал» (д.м.н. М.Л. Лазарев), которая позволяет с высокой эффективностью сохранить здоровье еще                                       не родившегося ребенка и предупредить рождение недоношенных детей;
• Метод раннего патронирования, состоящий из посещения беременных на дому  и консультативных приемов по вопросам:
-развитие ребенка во внутриутробном периоде;
- особенности ЗОЖ;
- двигательная  активность и питание  беременной;
- уход за ребенком, грудное вскармливание и т.д.

В ДГП№3 было организовано отделение пренатальной педиатрии, в состав которого вошли:
- кабинет пренатального воспитания;
- кабинет санитарно- просветительской работы;
- кабинет здорового ребенка;
- детский гинеколог;
- детский психолог.

Были определены цели и задачи
1. Создать условия и организовать работу детской поликлиники по сохранению здоровья детей, начиная с  первых недель внутриутробного развития.
2. Обратить внимание на наиболее эффективное управление здоровьем будущего поколения при изменении методов воспитания еще не родившегося ребенка.
3. Обучение беременной женщины способам и методам, позволяющим создать ребенку благоприятные условия для роста и развития во внутриутробном периоде и адаптации его к условиям жизни после рождения.
4. Создать «модель» организации работы среднего медицинского работника как основного звена в управлении здоровьем будущего новорожденного ребенка с применением сестринского процесса.
5. Поднять роль среднего медработника в управлении здоровьем будущего новорожденного ребенка.

Достигнуты  следующие результаты:
1. Снижение младенческой  смертности до 3 (промилле).
2. Снижение числа рождения недоношенных детей до 1,5%.
3. Увеличение числа новорожденных, имеющих 1 группу здоровья.
4. Увеличение числа детей, находящихся на грудном вскармливании до 1 года до 72,4%.

Литература:
1.    Баранов А.А. и соавт. Здоровье детей России. – М: Медицина, 1999, с. 273.
2.    Коваленко П.П. Перинатальная психология. - Киев, 2000 г., с. 196.
Лазарев М.Л. Сонатал. – М: Просвещение, 1996, с. 24.