Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

РАССТРОЙСТВА СНА У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Печать E-mail
Автор Гасанбекова А.К., Василевская О.В   
22.05.2011 г.

Казанский государственный медицинский университет (г.Казань)

По статистике сомнологического центра Минздрава, своим сном недовольны почти 45% россиян, а 20% населения нуждаются в серьезном лечении нарушений сна. В эти 20% входят практически все люди, перешагнувшие 50-летний рубеж, а также женщины всех возрастов.
Бессонница в первую очередь не дает покоя работающим в сферах юриспруденции и образования, деятелям культуры и искусства. Недосыпание не только снижает работоспособность, но и приводит к нервным расстройствам. Плохой сон является ступенью к будущим инсультам, инфарктам, усугубляет течение уже имеющихся соматических и неврологических заболеваний.
    К основным патологиям сна относят инсомнию, гиперсомнию и парасомнию. Инсомния (недостаток качества и количества сна) – расстройство, связанное с трудностями инициации и/или начала сна, несмотря на наличие всех необходимых условий. Инсомнии подразделяются на недостаток сна с преобладанием пресомнических нарушений (трудности засыпания и начала сна), интрасомнических (чуткий, «поверхностный» сон, частые ночные пробуждения) и постсомнических нарушений (разбитость, сниженная работоспособность, неудовлетворенность сном вскоре после пробуждения, раннее пробуждение). Гиперсомния (патологическая сонливость) – расстройство, для которого характерны чрезмерная дневная сонливость или избыточный ночной сон. Парасомния – деструктивные нарушения сна (ночные кошмары, ночные страхи, лунатизм).
Важна роль нарушений сна у больных перенесших острый мозговой инсульт, так как эти нарушения отражают способность мозга к восстановлению. Так, по данным Я.И. Левина, изменения структуры сна в острейшем периоде инсульта имеют важное прогностическое значение. Если в течение 7–10 дней после ОНМК не происходит восстановления нормальной картины сна, то прогноз считается неблагоприятным.
Цель нашего исследования – изучение расстройств сна у людей, страдающих нарушением мозгового кровообращения.

Задачи исследования:
1) выявить наличие нарушений сна у больных с острым нарушением мозгового кровообращения, а также у больных с хронической ишемией мозга;
2) определить характер этих нарушений;
3) выявить связь расстройств сна с локализацией очага острого нарушения мозгового кровообращения;
4) сравнить нарушения сна у больных с хроническим и острым нарушением мозгового кровообращения.

    Всего нами обследовано 50 больных: 25 больных в остром периоде ишемического инсульта, 25 – с хроническим нарушением мозгового кровообращения.
    У исследуемых был оценен неврологический статус, у значительной части проведены дополнительные методы исследования с визуализацией очагов поражения. Исследование сна проводилось с помощью анкеты субъективной оценки сна. Кроме того, использовались шкалы депрессии и тревоги Гамильтона.

    Результаты исследования.
    В результате исследования нарушения сна наблюдались почти у 100% опрошенных с острой и хронической патологией.
    У половины больных с острым нарушением мозгового кровообращения отмечается наличие пресомнических и  интрасомнических расстройств. Наиболее часто выявляются постсомнические расстройства: неудовлетворенность ночным сном ( 64% опрошеных), головная боль при пробуждении ( 56% случаев). Также частыми жалобами являются ранние пробуждения и дневная сонливость.
    Интересен тот факт, что при поражении левого полушария головного мозга пресомнические и интрасомнические нарушения наблюдаются соответственно в 75% и 100% случаев. В то время как при поражении правого полушария данные нарушения наблюдаются лишь у четверти исследуемых, и преобладают постсомнические и гиперсомнические нарушения.
    При сравнении изменений сна у больных с острой и хронической патологией выявилось следующее. У большинства больных, страдающих хронической ишемией мозга, наблюдался весь спектр сомнологических расстройств, они несут более глубокий характер чем у больных в острой стадии мозгового инсульта. 20% больных с хронической ишемией мозга отмечают наличие постоянных устрашающих сновидений, 45% испытывают тревогу при ночных пробуждениях.
    В некоторых случаях возможна взаимосвязь нарушений сна с тревогой и депрессией. Но эта связь наблюдается не в 100% случаев, очень часто мы выявляли нарушения сна у лиц, у которых по данным тестирования не было признаков депрессии.

    Выводы
    Субъективные расстройства сна наблюдаются почти у всех больных с нарушением мозгового кровообращения.
    Возможна связь нарушений сна с локализацией острого ишемического процесса.
    При хроническом нарушении мозгового кровообращения изменения сна носят более глубокий характер, сопровождаются ощущением тревоги при ночных пробуждениях и, в некоторых случаях, постоянными ночными кошмарами.

 

Комментарии  

  1. #1 andy Написать письмо
    2011-06-0620:15:33 Если честно.. выводы показались абсолютно закономерными. Эти факты давно известны. Хотелось просто узнать поподробнее. Может выяснилось нечто новое в данном вопросе? и какие методы визуализации Вы использловали?
  2. #2 Гасанбекова А.К. Написать письмо
    2011-06-0817:05:31 Общеизвестно, что нарушение мозгового кровообращения сопровождается расстройствами сна. Нам хотелось определить, как именно нарушается сон при поражении различных полушарий, и мы выявили различия. Например при поражении левого полушария частые ночные пробуждения отмечают 100% больных, при поражении правого - 1%.

    Для визуализации очагов поражения использовалась МРТ.

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79