Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 2-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №2"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

Скачать сборник целиком или по частям можно ЗДЕСЬ 

Казанский государственный медицинский университет (г. Казань)

Инсульт является ведущей причиной инвалидности среди взрослого населения и занимает второе-третье место среди причин смерти в большинстве стран мира.
Существенно снизить процент инвалидизации и смертности можно при своевременном обращении за медицинской помощью людей с симптомами инсульта. К сожалению, в настоящее время большинство людей не осведомлено о первых проявлениях инсульта, что значительно усугубляет исход заболевания.
Целью работы было изучить причины поздней госпитализации больных с ишемическим инсультом, а также влияние фактора времени, прошедшего от начала инсульта до госпитализации на исход заболевания.
В исследовании приняло участие 100 пациентов с ишемическим инсультом в возрасте от 45 до 85 лет. Изучено влияние возраста, образования больного, наличие факторов риска в анамнезе, осведомленности об опасности заболевания, а также первых проявлений инсульта на сроки госпитализации больных. Сравнение состояния больных при поступлении и выписке проводилось по шкалам Бартеля и Ренкина, при выписке - по шкале оценки качества жизни при инсульте и по шкале исходов Глазго.
Результаты.
В результате исследования, в зависимости от сроков поступления все больные были разделены на три группы (0-6 часов – 49%, 6-24 часа – 30%, более 24 часов – 21% от момента развития инсульта).
Все пациенты проживали в городе Казани. Большую часть опрошенных составили женщины 68%, мужчины – 32%. Около половины больных имеют среднее специальное образование (47%), а высшее и начальное примерно одинаково (24% и 29% соответственно).
Большую часть больных составили пенсионеры (59%), меньшую часть - работающая часть населения (41%). Большинство больных было госпитализированы в стационар бригадой скорой медицинской помощи (85%), остальная часть поступила в стационар в результате самообращения (15%), что свидетельствует о доступности и широком использовании услуг скорой медицинской помощи населением.
Было выявлено, что возраст, пол, образование, занятость, наличие инсульта в анамнезе, факторы риска развития инсульта не влияют на время поступления больных с инсультом в стационар (Т<2,0, р>0,05).
Среди опрошенных пациентов 29% живут одни, а 71% - в составе семьи. Было выявлено, что пациенты, проживающие одни, госпитализируются в более поздние сроки по сравнению с пациентами, проживающими с семьей.
Среди опрошенных пациентов 62% наблюдалось у врачей до госпитализации.
Наиболее частыми проявлениями были внезапные проблемы ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации, которые встречались у 45% пациентов. Вторыми по распространенности были гемипарез и гемиплегия (31%), расстройство речи и понимания (31%). Другим проявлениям заболевания было внезапное расстройство зрения (12%). Было выявлено, что характер первых проявлений заболевания не влияет на сроки госпитализации больных с инсультом (Т<2,0, р>0,05).
Была установлена прямая зависимость между сроками госпитализации и тяжестью исходного состояния (на основании шкал Бартеля, Ренкина).

Тяжесть исходного состояния.

Восстановление больных по шкалам Бартеля и Ренкина.

Выводы:
1.    В ранние сроки поступают пациенты в более тяжелом состоянии;

Рекомендации:
1.    Проведение просветительской работы среди населения по предупреждению основных факторов риска развития инсульта;
2.    Совершенствование качества диагностики и профилактики инсультов;
3.    Создание образовательных программ, необходимых для повышения осведомленности общественности и специалистов в области здравоохранения;
4.    Улучшение качества оказания неотложной и стационарной медицинской помощи больным с инсультом.