Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ АТРИОМЕГАЛИИ

Печать E-mail
Автор Е.А. Бовкун, Е.В. Куклина   
20.03.2009 г.
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН

Актуальность: В настоящее время увеличение размеров левого предсердия рассматривается как фактор развития фибрилляции предсердий и кардиогенных тромбоэмболических осложнений. Увеличение размеров левого предсердия на 5 мм увеличивает риск развития фибрилляции предсердий на 39% [Kannel W., 2000]. Дилатация левого предсердия наблюдается при пороках митрального клапана. Развивающаяся при этом фибрилляция предсердий исключает предсердный компонент сердечного выброса и вызывает неконтролируемость частоты желудочковых сокращений, тем самым, снижая эффективность работы сердца.
Цель: Оценить результаты хирургической редукции левого предсердия в раннем послеоперационном периоде по новой разработанной технике атриопластики.
Материалы и методы: Объектом исследования стали пациенты с выраженной дилатацией левого предсердия. Критериями отбора пациентов были: комбинированный или изолированные порок митрального клапана. Пациентам будет проведена хирургическая коррекция митральной недостаточности с признаками дилатации левого предсердия (размер ЛП в М-режиме более 45 мм, в В-режиме размер более 45х55 мм).
Для оценки левого предсердия использовались данные трансторакального эхокардиографического исследования сердца до операции и в раннем послеоперационном периоде. Оценивались следующий показатели: фракция выброса ЛЖ (ФВ%), размеры предсердий в М и В-режиме (мм).
Статистическую обработку результатов выполняли с применением интегрированной системы статистического анализа и обработки результатов STATISTICA 6.0. фирмы Stat Soft Inc., USA, 1984-2001. Статистически значимыми считали различия при р0,05.
В исследование было включено 8 пациентов, подвергшихся хирургическому лечению в ОССХ ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН. Клиническая характеристика больных была следующей: средний возраст 53,8±10,7 года, мужчин 4 чел (50%), 4 женщины (50%). По этиологии порока пациенты распределились следующим образом: ревматизм 75% (6 пациентов), миксоматозная дегенерация соединительной ткани 25% (2 пациента). У 6 пациентов (85%) присутствовала постоянная форма фибрилляции предсердий. Исходно средние размеры левого предсердия у пациентов были следующие: М-режим 58,4±10,2 мм, В-режим 63,9±12,8 на 77,1±12,4 мм. Фракция выброса составила 61,0±5,6%.
Всем пациентам было выполнено хирургическое лечение порока: протезирование митрального клапана механическим двустворчатым протезом в условиях ИК и кровяной холодовой кардиоплегии. Операция была дополнена выполнением радиочастотной процедуры «Лабиринт» и пластики левого предсердия по новой разработанной методике: наложение непрерывного шва вдоль задней полуокружности фиброзного кольца митрального клапана, с продолжением на «крыше» левого предсердия.
Результаты: У всех пациентов в раннем послеоперационном периоде отмечено достоверное уменьшение размеров левого предсердия: в М-режиме до 45,8±7,24 мм (p<0.05), в В-режиме до 53,2±6,8 х 65,4±10,14 мм (p<0.05). Фракция выброса недостоверно повысилась до 64,3±3,73%.
Выводы: Редукция полости левого предсердия совместно с коррекцией клапанной патологии позволяет снизить риск развития фибрилляции предсердий и тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде. Предложенная новая методика редукции полости левого предсердия является эффективной.


Список литературы:
1.     Наш первый клинический опыт применения ретроградной кардиоплегии / Л. А. Бокерия, Р. М. Муратов, Р. Р. Мовсесян, Д. Н. Положий // Грудная и сердечно - сосудистая хирургия – 2003. - № 5. – С. 11 - 16.
2.     Кардиология в таблицах и схемах / Под ред. М. Фрида и С. Грайнса. – Москва : Практика, 1996. – С. 201 – 235.
3.     Функциональная рентгеноанатомия сердца / К.Б. Тихонов - М. , 1990. – С. 131 - 152.
4.     Postoperative Atrial Fibrillation: an old problem crying for new solutions / L. L. Creswell, R. J. Damiano // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - № 121 – P. 638 - 641.
Последнее обновление ( 01.07.2009 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99