Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

АКТИВНОСТЬ Na+/К+-АДЕНОЗИНТРИФОСФАТАЗЫ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕМОЛИЗА У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ В УСЛОВИЯХ ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Печать E-mail
Автор О. В. Юрлова, М. В. Корчагина   
18.06.2012 г.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра патофизиологии

 

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции  

 

Актуальность. В настоящее время искусственное кровообращение (ИК) является неотъемлемой частью сердечно-сосудистой хирургии, но до сих пор его существенным недостатком остается перфузионная травма клеток крови с развитием интраоперационного гемолиза. В условиях постоянной деформации эритроцит испытывает изменение проницаемости цитоплазматической мембраны для одновалентных катионов и кальция – так называемый «деформационный стресс». Экстремальные сдвиговые нагрузки и другие интраоперационные факторы способствуют субгемолитическим нарушениям целостности эритроцитарной мембраны. В данных условиях активность ионотранспортных систем эритроцитов является главным механизмом поддержания гомеостаза клетки и может оказать существенное влияние на выраженность постперфузионного гемолиза.

Цель. Изучить активность Na+/К+-аденозинтрифосфатазы (Na+/К+-АТФазы) эритроцитов при формировании внутрисосудистого гемолиза у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения.

Материал и методы. В исследование вошли 20 пациентов в возрасте от 48 до 65 лет, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) и перенесших операцию коронарного шунтирования с использованием ИК, средняя продолжительность ИК составила (123,64±15,30) мин, ишемии миокарда – (86,22±14,52) мин. Материалом исследования служила гепаринизированная венозная кровь. Концентрацию свободного гемоглобина в плазме крови определяли бензидиновым методом. Мембраны эритроцитов выделяли путем гипоосмотического лизиса клеток по J.T. Dodge. Активность Na+/К+-АТФазы в мембране эритроцитов оценивали по накоплению неорганического фосфата в среде, содержащей АТФ, в результате его гидролиза под действием АТФазы. Содержание ТБК-активных продуктов в гемолизате эритроцитов определяли в реакции с тиобарбитуровой кислотой (ТБК). Исследования выполняли до операции и непосредственно после нее. Контрольную группу составили 10 здоровых доноров, сопоставимых по полу и возрасту с обследованными пациентами и не страдающих патологией кардиоваскулярной системы, а так же заболеваниями других органов в стадии обострения.

Результаты. В ходе исследования было показано, что у больных ИБС до операции концентрация свободного гемоглобина в плазме крови составляла 12,03±1,37 мг/дл и превышала показатели здоровых доноров (6,25±0,84 мг/дл, р<0,01). После ИК уровень гемоглобинемии еще более возрастал в среднем в 3,6 раза (р<0,001) по сравнению с дооперационными значениями. Усиление внутрисосудистого гемолиза у больных ИБС в предперфузионном периоде, очевидно, отражает нарушение реологических свойств эритроцитов на фоне атеросклероза, в частности – снижение деформируемости клеток и повышение их агрегационной способности. Развитие постперфузионного гемолиза связано с влиянием на клетки крови высоких напряжений сдвига в магистралях экстракорпорального контура, действием артериальной гипероксии, низких температур и активацией системы комплемента. Причиной снижения гемолитической стойкости эритроцитов у кардиохирургических пациентов, по-видимому, являются нарушения структурной организации мембраны клеток красной крови. Так, активность Na+/К+-АТФазы в мембране эритроцитов у больных ИБС накануне коронарного шунтирования варьировала в пределах 0,054±0,006 мкмольPi/час·мг белка и была достоверно ниже нормы в 2 раза, а содержание ТБК-активных продуктов в эритроцитах превышало (7,45±0,63 усл.ед./мл) контрольный уровень (3,08±0,10 усл.ед./мл, р<0,001). Известно, что течение атеросклероза сопровождается гиперхолестеринемией и активацией процессов липопероксидации, что уменьшает микровязкость анулярных липидов и угнетает функционирование интегральных белков мембраны, которым и является Na+/К+-АТФаза. Проведение операции в условиях ИК привело к усугублению дооперационных нарушений: активность Na+/К+-насоса снизилась на 28% от исходных значений (р<0,05)  и обнаружилась отчетливая тенденция к увеличению содержания ТБК-активных продуктов в эритроцитах. Отсутствие достоверной динамики продуктов перекисного окисления липидов в эритроцитах после операции, видимо, объясняться мобилизацией молодых форм клеток из костного мозга при кровопотере, которые обладают высоким антиокислительным потенциалом. При этом на активность Na+/К+-АТФазы эритроцитов могут повлиять не только структурные изменения в мембране, но и энергетическое истощение клеток с редукцией внутриклеточного пула АТФ.

Выводы.

1. Течение ишемической болезни сердца сопровождается активацией процессов внутрисосудистого гемолиза, которые многократно усиливаются во время коронарного шунтирования с применением искусственного кровообращения.

 2. Развитие внутрисосудистого гемолиза у кардиохирургических больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения, ассоциировано с угнетением активности Na+/К+-АТФазы эритроцитов.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99