Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Актуальность. Наследственная компонента, как известно, играет значительную роль в этиопа- тогенезе зависимости от алкоголя и других ПАВ. Известны акты «накопления» алкоголизма в семьях, а также показано повышение риска заболевания алкоголизмом и наркоманиями в семьях с отягощенной наследственностью[1]. Во второй половине прошлого столетия Дональдом Гудвином впервые были сделаны выводы о влиянии генетических факторов на развитие алкоголизма [3]. Среди отечественных ученых, многие исследователи приходят к согласию относительно того, что до 40% всех случаев алкоголизма можно отнести к «первичному гередитарному», т.е. обусловленному в значительной степени генетически [2]. Наиболее наглядно роль генетических факторов в развитии заболевания продемонстрирована в исследованиях близнецовых пар: конкордантность по алкоголизму у монозиготных близнецов составляла в среднем 70%, у дизиготных - 40-45%, влияние аддиктивных генетических факторов оценивается между 30% и 50% [4]. В последних исследованиях было показано, что злоупотребление алкоголем передается по наследству ориентировочно в 38% [5].

Цель. Целью данного исследования явилось выявление наследственной предрасположенности к алкогольной зависимости, а также сравнение двух групп пациентов в абстинентном состоянии на предмет наследственной отягощенности алкоголизмом.

Материал и методы. Критерием включения в настоящее исследование был установленный по МКБ-10 диагноз «Алкогольная зависимость» (код F10.2). В исследование было включено 20 пациентов с алкогольной зависимостью 2 стадии, в возрасте от 17 до 65 лет мужского пола, находившиеся на стационарном лечении в клинике НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН и ТОКПБ, которые в свою очередь были разделены на 2 группы. Первая группа состояла из 10 пациентов с диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние с делирием» (код по МКБ 10 F10.4), соответственно, вторая группа объединяла также 10 пациентов с неосложнен- ным протеканием абстинентного синдрома (код по МКБ 10 F10.3).y каждого пациента были получены анамнестические данные с целью выявления больных алкоголизмом в его семье, их количества а также в какой степени родства они состоят.

Результаты. В результате исследования получены данные о том, что среди общего числа пациентов, зависимость от алкоголя у ближайших родственников первой и второй степени родства выявлялась у 90% пациентов, и, соответственно, в 10% случаях данная проблема отсутствовала. Обращает на себя внимание факт, что наследуемость алкоголизма в первой группе (F10.4) была 100%, а во второй группе она составляла 80%.

Выводы. Итогом настоящего исследования явилось то, что у 18 человек была выявлена на-следственная предрасположенность к алкоголю. Также отмечена более высокая частота наследования алкоголизма у пациентов, с осложненным протеканием абстинентного синдрома - 10 человек (100%). На основании этих данных можно предположить, что наличие наследственной отягощенности является одним из факторов риска развития алкогольного делирия у пациентов, имеющих зависимость от алкоголя. Вероятно, что полученные данные о частоте наследования алкогольной зависимости, будут способствовать комплексному подходу в лечении алкоголизма, где помимо фармакотерапии, эффективно использовать также зарекомендовавшие себя психотерапевтические методики.