Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ДЕТЕРМИНИРУЮЩАЯ РОЛЬ РЕЗУС-ФЕНОТИПА ЭРИТРОЦИТОВ В РЕАЛИЗАЦИИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ СТОЙКОСТИ КЛЕТОК КРАСНОЙ КРОВИ

Печать E-mail
31.05.2011 г.
ГОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г. Томск)

Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Введение. В настоящий момент известно, что выполнение любой операции в условиях искус-ственного кровообращения (ИК) сопровождается формированием постперфузионной гемоглобине- нии [1]. Однако при использовании примерно одинаковых конструкций аппарата ИК и типов перфу- зиологического оборудования массивный гемолиз наблюдается не всегда. Это свидетельствует о том, что гемолитическая стойкость эритроцитов детерминирована индивидуальными особенностями организма пациента, одним из которых может быть Резус-фенотип эритроцитарных клеток. В связи с этим целью исследования явилось изучение роли Резус-фенотипа эритроцитов в развитии выраженного гемолиза у кардиохирургических больных после операций с ИК.

Материал и методы. В исследование вошло 47 пациентов в возрасте от 48 до 65 лет, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС) и перенесших операцию коронарного шунтирования с ис-пользованием ИК. Средняя продолжительность ИК составила (123,64±15,30) мин, ишемии миокарда - (86,22±14,52) мин. В зависимости от интенсивности гемолитических реакций после операции пациенты были распределены на 2 группы: 35 больных с умеренной гемоглобинемией (свободный гемоглобин менее 40 мг/дл) и 12 пациентов - с выраженным гемолизом (свободный гемоглобин более 40 мг/дл). Известно, что при уровне свободного гемоглобина в плазме крови свыше 40 мг/дл наблюдается клиническая манифестация гемолитических реакций в виде желтухи [2]. Группы больных были сопоставимы по тяжести ИБС, длительности ИК и ишемии миокарда, объему кровопотери. Материалом исследования служила гепаринизированная венозная кровь (25 Ед/мл), которую использовали для определения Резус-фенотипа эритроцитов по антигенам с, С, D, е, Е в реакции агглютинации клеток c соответствующими цоликлонами коммерческого производства ООО «Гематолог» (Россия). Концентрацию свободного гемоглобина в плазме крови определяли бензидиновым методом. Исследования выполняли непосредственно после завершения операции.

Результаты и обсуждение.
Проведение настоящего исследования показало, что частота встре-чаемости антигена D в группе пациентов с умеренным постперфузионным гемолизом соответствует таковой у больных с выраженной гемоглобинемией. Сочетание аллелей с, С, е, Е гена ЯНСЕ эритроцитов обусловливало наличие 7 эритроцитарных фенотипов у больных с различной степенью гемо- глобинемии (табл.).
 Таблица №1
Частота встречаемости Резус-фенотипа эритроцитов при умеренном и выраженном гемолизе у кардиохирургических больных, оперированных в условиях ИК (Х±m)
Группы обследо­ванных пациентов Частота встречаемости Резус-фенотипа эритроцитов, %
ccee CCee Ccee ccEe CcEe &EE ccEE
Пациенты с уме­ренным гемолизом 20,0±2,4 20,0±2,4 45,3±5,8 2,8±0,4 8,6±0,9 2,8±0,4 0
Пациенты с выра­женным гемолизом 25,0±2,9 17,0±2,1 25,0±2,9 8,3±1,0 0 13,0±1,5 p<0,05 8,3±1,0

Примечание. р - уровень статистической значимости различий частоты вариантных Резус-фенотипов между пациентами с умеренным и выраженным гемолизом.

Фенотипы CCЕE и ССEe не встречались ни в одной из групп обследованных пациентов. При этом выявлена отчетливая тенденция к увеличению частоты встречаемости фенотипа Ccee у больных с умеренным постперфузионным гемолизом и 6-кратное (p<0,05) увеличение частоты фенотипа СсЕЕ у пациентов с выраженным гемолизом по сравнению таковой у больных альтернативной группы. Интересно, что при изучении Rh-принадлежности эритроцитов у более чем 8000 здоровых доноров также не было обнаружено лиц с фенотипом CCЕE [3]. Данный факт позволяет предполагать, что у носителей аллеля Е в гомозиготном состоянии эритроциты обладают свойствами, снижающими их жизнеспособность. В настоящем исследовании это, вероятно, обусловливает уменьшение гемолитической стойкости эритроцитов, несущих ЕЕ-фенотип, и развитие выраженного гемолиза у кардиохи- рургических больных после операции в условиях ИК. Установленный факт дополняет информацию о значение комбинаций эритроцитарных антигенов, действующих как единое целое и определяющих свойства красных клеток крови [3].

Заключение. Резус-фенотип эритроцитов определяет интенсивность гемолитических реакций у кардиохирургических пациентов, оперированных с ИК. Фенотип CcEE предрасполагает к развитию выраженного постперфузионного гемолиза. Верификация Rh-принадлежности эритроцитов может быть использована для прогнозирования тяжести гемолитических расстройств у больных после операций с ИК.

Список литературы:
  1. Дементьева. И.И., Морозов Ю.А., Чарная М.А. Интраоперационное повышение концентрации свободного гемоглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - №6. - С. 60-63.
  2. Дуткевич И.Г. Тактика экстренной диагностики и лечения гемолитических гемотрансфузионных осложнений // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - №6. - C. 77-80.
  3. Турбасова Н.В., Плотникова М.В., Ильдебенева С.А. Частота фенотипов группы крови ABO и Rhesus среди больных, имеющих некоторые патологии сосудистой системы // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2009. - №2. - С. 108-109.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99