СГМУ, Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Инфекционный мононуклеоз - типичная персистентная вирусная инфекция, возбудителем которой в 90% случаев является вирус Эпштейна-Барр [3]. Однако, мононуклеозоподобный синдром (МПС) могут вызывать вирусы цитомегалии, простого герпеса, аденовирусы, возбудитель псевдотуберкулеза и др. [1, 4].
Материалы и методы Нами были обследованы 44 ребенка в возрасте 3-6 лет и 45 детей в возрасте 7-14 лет, больных МПС легкой и средней степени тяжести, острым, гладким течением. Пациенты были обследованы в период развернутой клинико-гематологической картины заболевания, в фазу реконвалесценции и через 16-18 месяцев после болезни. Контрольную группу составили 58 здоровых детей аналогичного возраста. Материалом исследования служила периферическая кровь. Изучение пролиферативной активности лимфоцитов проводили с помощью реакции бластной трансформации при митогенной и антигенной стимуляции. Субпопуляции лимфоцитарных клеток определяли с использованием моноклональных антител в лимфоцитотоксическом тесте. Статистическую обработку результатов проводили с использованием критериев Стьюдента и Манна-Уитни.
Результаты и их обсуждение
В период разгара заболевания у больных в возрасте 3-6 лет отмечалось увеличение содержания бластных форм ЛПС-стимулированных лимфоцитов на 63% по сравнению с нормой. Кроме того, у этих пациентов регистрировалось достоверное повышение числа СД8+- (на 146%), СД16+- (на 133%) и СД72+-лимфоцитов (на 171%) относительно контрольных значений. Данные изменения сохранялись в фазу реконвалесценции и в отдаленный период после перенесенного МПС. Следует указать также, что у больных в возрасте 7-14 лет увеличение содержания бластных форм лимфоцитов, стимулированных ЛПС, (на 21%) в фазу клинического выздоровления сопровождалось снижением их числа (на 47%) в отдаленный период после перенесенного МПС. При анализе субпопуляционного состава лимфоцитов у детей в возрасте 7-14 лет в период развернутой клинико-гематологической картины заболевания было обнаружено более высокое количество СД3+- (на 117%), СД8+- (на 50%) и СД72+-клеток (на 186%), чем в контроле. В фазу реконвалесценции у больных этой возрастной группы на фоне нормализации остальных показателей содержание СД72+-лимфоцитов сохранялось повышенным (на 114%). Через 16-18 месяцев после болезни у пациентов в возрасте 7¬14 лет регистрировалось увеличение числа СД3+- (на 88%), СД8+- (на 122%) и СД72+-лимфоцитарных клеток (на 158%) относительно нормы, при этом содержание СД16+-лимфоцитов оказалось на 85% выше, чем в период клинического выздоровления.
Таким образом, результаты проведенного нами исследования свидетельствуют о реактивном состоянии иммунной системы у больных МПС. Изменения субпопуляционного состава лимфоцитов у детей обеих возрастных групп, страдающих МПС, носят однонаправленный характер, сохраняются на всем протяжении болезни и в отдаленные сроки после ее перенесения. У пациентов в возрасте 3-6 лет наблюдается увеличение пролиферативной активности В-лимфоцитов относительно контроля во все периоды исследования. Повышение пролиферативного потенциала Т-лимфоцитов у больных в возрасте 7-14 лет в фазу реконвалесценции сопровождается снижением (ниже нормы) данного показателя через 16-18 месяцев после перенесенного МПС.

Литература
1.    Мазурина Н.А., Егорова Н.Ю., Чижикова Н.Н. // Педиатрия. - 1996. - №1. - С.88-89.
2.    Ронин В.С. // Клиническая лабораторная диагностика. - 1992. - №3. - С. 61-65.
3.    Kanegane H., Shintani N., Miyamori C. // Acta Paediatr. Jpn. - 1995. - Vol.37, №3. - P. 370-373.