|
ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2006. – 167 с.
Скачать сборник целиком
Современные исследования психических заболеваний подтверждают их биопсихосоциальную природу. На возникновение и развитие шизофрении влияет сложное взаимодействие различных факторов, однако остается открытым вопрос о вкладе конкретных генетико-биологических признаков в ее возникновение и распространение в популяциях и семьях.
Целью исследования явилось выявление генетико-биологических особенностей в семьях больных шизофренией для эффективного оказания медико-генетической помощи. В работе изучались 90 семей больных шизофренией в возрасте от 15 до 60 лет, из них 46 мужчин и 44 женщины. Проводили клинико-генеалогическое изучение семей, анализ групп крови системы АВО и резус-принадлежности больных, оценку процессов апоптоза в 22 семьях больных шизофренией.
В результате исследования получены сведения о состоянии здоровья 1506 родственников больных. Психопатологическая отягощенность родственников четырех степеней родства составляет 6,24% (шизофрения - в 0,68% случаев), что значительно превышает показатели распространенности психических расстройств в популяции. На 1 пробанда приходится 1,2 сиб-са; 0,3 ребенка; 0,1 внука; 0,3 супруга. Риск возникновения манифестных форм шизофрении у сибсов больных составляет от 1,3% до 9,9%, у детей - от 1,4% до 7,7%, что относится к группе среднего и высокого риска. Распределение групп крови среди пациентов оказалось следующим: группа O (I) составила 38,9%, A (II) - 27,4%, B (III) - 24,2%, AB (IV) - 9,5%. 86,3% пробандов имели Rh + и 13,7% - rh -, т.е. наблюдается увеличение по сравнению с общей популяцией числа лиц с группой крови О (I) (p=0,2435), незначительное увеличение лиц с группой крови AB (IV) и уменьшение числа лиц с остальными группами крови; положительная резус-принадлежность больных незначительно повышена. У больных шизофренией выявлено статистически значимое усиление экспрессии рецептора CD95 - маркера апоптоти-ческого сигнала (17,71±1,06% и 12,00±0,77%, соответственно, p<0,05); у родственников больных этот показатель статистически не отличается от значений здоровых лиц (15,56±1,04% и 12,00±0,77%, соответственно). У пациентов выявлен повышенный уровень спонтанного апоптоза нейтрофилов, у родственников выявлена тенденция к повышению этого показателя по сравнению с контролем (1,50±0,37%, 0,70±0,34% и 0,25±0,12%, соответственно). В мазках крови больных и их родственников достоверно чаще обнаруживались лимфоциты с фрагментированным ядром по сравнению с контролем (2,67±0,62%, 4,04±1,12% и 0,97±0,35%, соответственно, p<0,05).
В результате исследования показано, что частота психопатологии у родственников больных шизофренией составляет 6,24%; среди больных шизофренией по сравнению с общей популяцией наблюдается увеличение числа лиц с группой крови О (I) (p=0,2435), незначительное увеличение лиц с группой крови AB (IV) и уменьшение числа лиц с остальными группами крови; положительная резус-принадлежность больных незначительно повышена; для больных шизофренией и их родственников первой степени родства характерен повышенный уровень апоптоза на рецепторном и клеточном уровнях по сравнению с психически здоровыми людьми.
Таким образом, шизофренические расстройства сопровождаются особенностями генети-ко-биологических процессов, знание которых позволяет оказывать медико-генетическую помощь семьям больных с большей эффективностью.
|