Дальневосточный государственный аграрный университет (г.Благовещенск)

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 5), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

          Несмотря  на значительный успех в изучении язвенной болезни, внедрение  и разработку новых направлений в лечении, данная проблема остается акту-альной, так как большой арсенал противоязвенных средств обладают недостаточным лечебным и профилактическим эффектом. Кроме того, длительное их приме-нение вызывает различные побочные эффекты и тяжелые осложнения [4,6,7,9,12].
          В последнее десятилетие с внедрением в клиническую практику эндоскопических исследований выяснилось, что ульцерозные процессы у собак регистри-руются значительно чаще, чем мы об этом думали ранее [1,2,3].                    
          Цель работы –   изучить гистоморфологическую реакцию периульцерозного инфильтрата  при сочетанном и раздельном лечении экспериментальной яз-венной болезни желудка собак энтеросгелем, рибонаном и лазерным излучением (ЛИ) в постоянном магнитном поле (ПМП).
Гидрогель метилкремниевой кислоты (энтеросгель) – единственный энтеросорбент, обладающий избирательностью сорбции, практически не связывает вещест-ва с молекулярной массой меньше 70 (ионы металлов, минеральные соли, электролиты) и более 1000 (белки, иммуноглобулины). Кроме того, препарат не подвер-гается гидролизу в желудочно-кишечном тракте, имеет обволакивающий эффект в отношении поверхности слизистой желудка и кишечника, защищая её при эрозиях и язвенных процессах [8].
Риботан – препарат, действующий на иммунную систему, представляет собой смесь низкомолекулярных полипептидов и низкомолекулярных фрагментов РНК [11].
Применяемые при лечении различных патологий желудочно-кишечного тракта низкоинтенсивные лазеры в сочетании с ПМП, повышающим степень проникно-вения вглубь тканей, позволяют осуществлять чрескожное воздействие на внутренние органы [5].
          Объектом для исследований служили беспородные собаки, у которых            моделировали язву желудка в пилорическом отделе, путем диатермо-коагуляции слизистой оболочки через фиброгастроскоп (OLIMPUS CLE – 4U) с последующим введением винкрестина из расчета 0,01 мг/кг для стойкой хрониза-ции процесса, терапию применяли с восьмых  суток. Собаки были распределены на 6 групп по 3 животных в каждой. Животные первой контрольной группы были интактные, на них язву не моделировали, но аналогично опытным группам вводили винкристин. Вторым контролем служила группа животных с язвенной болез-нью желудка, без лечения. Первой опытной группе один раз в сутки перорально вводили  энтеросгель из расчета 0,2г на 1кг массы тела. Собакам второй опытной группе через сутки внутримышечно иньецировали риботан в дозе 2,0 мл на 20 кг массы тела.   Собакам третьей опытной группы облучали область желудка ЛИ в ПМП с частой 50 Гц и мощностью 40-45 мВт в 4 зонах (по 2 мин в каждой). Собакам четвертой опытной группы облучали область желудка ЛИ в ПМП с частой 50 Гц и мощностью 40-45 мВт в 4 зонах (по 2 мин в каждой), затем им один раз в сутки перорально вводили  энтеросгель из расчета 0,2г на 1кг массы тела. Через сутки собакам внутримышечно инъецировали риботан в дозе 2,0 мл на 20 кг массы тела.
         Экспериментальных животных подвергали эвтаназии на 16 сутки, т.е. после 8 суток лечения. Желудок извлекали сразу после смерти животного и отбирали материал для гистологического исследования, который фиксировали в 10-процентном водном растворе нейтрального формалина и жидкости Карнуа. Гистотопо-графические срезы, проведенные через язвенные дефекты стенки желудка и окружающую их слизистую оболочку, готовили из парафиновых блоков по общепри-нятой методике. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином, альцеановым и толуидиновым синим, а также проводили ШИК-реакцию. Морфометрические исследования проводили с помощью окулярного микрометра  МОВ-1-15  и  окулярной   сетки  для   цитогистостереометрических исследований со 100 и 25 точка-ми. Все цифровые данные обрабатывались методами вариационной статистики с определением критерия (t) Стьюдента.
На восьмые сутки течения язвенной болезни (контроль – 2) при гистологическом исследовании в участках прилежащих к краям язвы определялась инфильтра-ция собственной пластинки и эпителия полиморфно-ядерными лейкоцитами (3,3+0,02%%), лимфоцитами (8,2+0,03%%), плазматическими клетками (7,4+0,03%%) и единичными макрофагами (3,7+0,04%%). Параллельно определялось полнокровие сосудов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка периульцероз-ной зоны.
На восьмые сутки лечения язвенной болезни желудка все морфофункциональные показатели состояния периульцерозного инфильтрата у экспериментальных животных представлены в таблице. В группе без какого либо лечения с течением хронической язвы желудка 16 дней было обнаружено, что количество межэпите-лиальных лимфоцитов достоверно увеличивалось по отношению к показателям интактных животных и собак с длительностью хронической язвы желудка восемь дней, на 69% (Р<0,05) и 6,5% (Р<0,05) соответственно. Изменения воспалительного инфильтрата по сравнению с восьмыми сутками эксперимента подчинялись закономерностям развития хронического воспаления.
            Так у собак без лечения объемная доля лимфоцитов возрастала на 29% (Р<0,05), макрофагов – 68% (Р<0,05) и плазматических клеток – 3%. В то время как объемная доля полиморфно-ядерных лейкоцитов уменьшалась на 49% (Р<0,001).
По отношению к не леченой группе животных во всех группах, где в течение восьми дней проводили лечение, происходило уменьшение степени кровенаполне-ния сосудов, объемной доли лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов, полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагов, но количество межэпителиальных лимфоцитов увеличивалось. Однако данные изменения в опытных группах происходили неоднозначно.
Количество межэпителиальных лимфоцитов было достоверно выше в группах с применением лазерного излучения в ПМП на 11% (Р<0,05) и сочетанного при-менения энтеросгеля, риботана и лазера в ПМП на 12% (Р<0,05). При этом степень кровенаполнения сосудов достоверно уменьшалась под действием ЛИ в ПМП в 1,3 раза, в сравнении с группой не получавшей лечение, при выпаивании энтеросгеляаблица  Гистоморфологические показатели слизистой оболочки периульце-розной зоны желудка собак при хронической язве желудка с применением различных методов лечения в течение восьми дней, М+m

ЛИТЕРАТУРА
1.    Абдулаев  Дж.   С. Опыт  хирургического  лечения  язвенной  бо-
лезни  желудка/ Дж. С. Абдулаев //Хирургия.- 1999. - №6. -С. 8-11.
2.     Аруин Л.И. Хронические эрозии желудка / Л.И. Аруин, А.А. Ильченко //
       Архив патологии. - 1985. - № 12. - С. 26-32.
3.    Василенко В.Х. Язвенная болезнь/ В.Х. Василенко, А..Л. Гребнев. –   
М., 1987. – С. 224-230.
4.    Дегтярев  И.И., Харченко И В. Язвенная болезнь/ И.И. Дегтярев, И.В. Харченко- Киев., 1995.-245С.
5.    Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии/ В.Е. Иларионов. – М.,
 1992. 123с.
6.    Коробов Диагностика язвенной болезни желудка у свиней / // Ветеринария –1998. -№10. –С. 10 –11.
7.    Коробов А.В. Язвенная болезнь / А.В. Коробов // Внутренние болезни животных. СПб.: Изд-во «Лань», - 2002. - С. 145-153.
8.    Мамаев, И.В. Клиническое применение препарата энтеросгель у     
больных   с  патологией органов пищеварения/ И.В. Мамаев, Ю.Н.
Шевченко А.Б. Петухова// Москва. Методические рекомендации. –2000.
9.    Ниманд Х.Г. Болезни собак: Практическое руководство для ветеринарных  врачей/ Х.Г. Ниманд, П.Ф. Скутер. – М., 1998. – С.525.
10.    Ойвин, И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований/ И.А. Ойвин// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 1960. –  №4. – С. 76.
11.    Серебрянская М.В., Раппопорт С.И Роль иммунных механизмов  в  
 этиологии и патогенезе язвенной болезни / М.В. Серебрянская,
                С.И. Раппопорт// Клинич.медицина. –  1988. – Т.66,  № 5 . – С. 13-20.
12.    Старченков С.В. Болезни мелких животных/ С.В.Старченков. – СПб: Лань, 1999. –С. 115-117.