Центр медицинских биотехнологий Инновационного парка БФУ им. И. Канта 

Кафедра общей и экологической физиологии человека и животных

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции  

Актуальность. При инфаркте миокарда некротизированные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью. Образование рубца приводит к ухудшению проводимости в сердечной мышце. Иммунологические механизмы при инфаркте миокарда, как и при любой воспалительной реакции в организме, могут развиваться по двум путям: с одной стороны, провоспалительные цитокины усиливают воспаление и способствуют гибели кардиомиоцитов, увеличивая очаг повреждения, с другой стороны, противовоспалительные цитокины регулируют регенеративные процессы и способствуют восстановлению поврежденого миокарда. Малоэффективное восстановление миокарда после перенесенного инфаркта можно объяснить регенеративной недостаточностью в очаге повреждения. Однако на сегодняшний день иммунные процессы, регулирующие регенеративную активность миокарда, является плохо изученным.

Цель. Оценить иммунорегенеративные реакции у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Материал и методы. В исследовании принимало участие 22 человека от 48 до 64 лет(18 мужчин и 4 женщины) с острым инфарктом миокарда, проходивших лечение в Областной клинической больнице г. Калининграда. Клинико-функциональное состояние пациентов и адаптационные возможности организма оценивались на 14 день от развития инфаркта миокарда с помощью методики биоимпедансного анализа. Цитокины в сыворотке обследуемых пациентов определяли с помощью ИФА. Для обработки статистических данных использовался пакет статистических программ SPSS 17.

Результаты. В сыворотке исследуемых пациентов и здоровых доноров определяли ФНО-альфа, ИФН-гамма, ИЛ-2, ИЛ-1, ИЛ-10, ИЛ-4 и NT-pro BNP. Статистически значимые различия выявлены при исследовании следующих параметров: ФНО-альфа, ИФН-гамма, ИЛ-1, ИЛ-4 и NT-pro BNP. Причем значения ФНО-альфа, ИФН-гамма и ИЛ-2 уменьшаются у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а параметры ИЛ-4 и NT-pro BNP увеличиваются, по сравнению со здоровыми донорами.

Здоровые доноры,пг/мл ИМ 14 - 21 день, пг/мл 
ФНО альфа* 4,07 +/- 2,30 2,34 +/- 1,5 
ИФН гамма* 5,9 +/- 2,7 0,48 +/- 0,33 
ИЛ 2 6,84 (0,84 - 12,84) 1,4 (0 - 8,82) 
ИЛ 1* 0,005 (0 - 0,045) 0 (0 - 0) 
ИЛ 10 4,39 (3,1 - 6,5) 5,7 (4,4 - 8,49) 
ИЛ 4* 1,13 (0,21 - 2,05) 2,1 (1,07 - 2,5) 
NT-pro BNP* 5 (3,5 - 5,8) 22,7 (14,1 - 30,7) 

Выводы. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на 14-21 день в сыворотке уменьшается количество провоспалительных цитокинов, таких как ФНО-альфа, ИФН-гамма и ИЛ-1, но увеличивается количество противовоспалительного цитокина ИЛ-4. Таким образом, на 14-21 день происходит усиление регенеративных процессов, которые, вероятнее всего, способствуют уменьшению очага воспаления и восстановлению поврежденного миокарда.