Авторы: И.Н.Ильинских, Е.Н.Ильинских, Н.Н.Ильинских
Сибирский медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Обследованы 23 больных клещевым энцефалитом (21 мужчина и 2 женщины). По клиническим формам больные распределялись следующим образом: у 9 больных была стертая форма заболевания, у 8 - менингеальная и у 6 - очаговая. Среди обследованных больных 19 были с одноволновым типом течения заболевания и 4 с двухволновым. Все больные с двухволновым типом течения имели менингеальную форму болезни. Больные поступали на 1-3 сутки от начала заболевания.
Результаты цитогенетического и ДНК-репаративного анализа свидетельствуют о том, что больные КЭ с одноволновым течением заболевания независимо от его клинической формы представляют статистически однородную группу. Так, установлено, что у больных с одноволновым течением заболевания при поступлении и при выписке из клиники содержание эритроцитов с микроядрами в периферическом крови было достоверно выше, чем у здоровых доноров (1,6±0,2% в начале и 0,8±0,1% в конце болезни при 0,3±0,1% у здоровых доноров; в обоих случаях Р не более 0,05). Перед выпиской у всех больных отмечено снижение показателей микроядерного теста по сравнению с их величиной при поступлении в клинику, однако полная нормализация содержания эритроцитов с микроядрами (табл.1) зарегистрирована лишь через 3 мес после выписки больных из стационара. У больных с двухволновым типом течения КЭ динамика показателей микроядерного теста была аналогичной. Изучение последствий стимуляции ДНК-репарации УФ-облучением свидетельствует о том, что индекс стимуляции разли¬чен у больных с одно- и двухволновым течением КЭ. Так, если при одноволновом течении болезни интенсивность репаративного синтеза была в 2-3 раза ниже наблюдаемой у здоровых доноров, то при двухволновом течении КЭ этот показатель был достоверно выше, чем в контроле: 5,7±1,1 при стимуляции УФ-лучами (в контроле 2,9±0,4) и 7,6±1,8 при стимуляции 4-НХО ( в контроле 3,2±0,4). Корреляционный анализ полученных данных свидетельствует о том, что некоторые показатели иммунореактивности организма тесно связаны с показателями микроядерного теста и ДНК-репаративного синтеза. Так в начале болезни наблюдалась обратная корреляция между числом эритроцитов с микроядрами и уровнем Т-лимфоцитов (r=-0,67;P<0,05), по-видимому, в основном за счет Т-хелперов. Подобная зависимость наблюдается и в отношении интенсивности антителогенеза (r=-0,56; P<0,05). При сравнении показателей ДНК-репаративного синтеза и иммунореактивности выявлены следующие закономерности: в начале болезни - достоверная прямо пропорциональная зависимость между уровнем Т-хелперов и В-лимфоцитов, с одной стороны и индексом стимуляции репарации - с другой (соответственно r=+0,56; P<0,56 и r=+071; P<0,01). В конце же болезни наблюдалась обратная корреляция между индексом стимуляции ДНК-репарации и количеством Т-супрессоров (r=-0,62; P<0,01). Через 3 месяца после выписки больного из стационара регистрировалась прямо пропорциональная зависимость между индексом стимуляции ДНК-репарации и количеством Т-супрессоров ( r=+0,52), В-лимфоцитов (r=+0,53) и эритроцитов с микроядрами периферической крови (r=+0,53; P<0,05 для всех показателей). Кроме этого, отмечена прямо пропорциональная зависимость между индексом стимуляции репарации, с одной стороны, и уровнем Т-лимфоцитов с другой (r=+0,65; P<0,01).
|