Вагиниты и вагинозы являются основными бактериальными патологиями женских половых органов. Бактериальный вагиноз (БВ) - заболевание, при котором во влагалище преобладают не лактобациллы, а гарднереллы или другие полимикробные представители условно-патогенной микрофлоры [1]. Вагиниты вызывают преимущественно представители патогенной микрофлоры. Воспалительные реакции организма при БВ, в отличие от вагинитов, отсутствуют. В ряде отечественных и зарубежных работ было показано, что частота обнаружения БВ во многом зависит от контингента обследуемых женщин. Она составляет 17-19% в группах планирования семьи, 24-37% среди лиц, находящихся в клиниках венерических заболеваний, 61-87% среди пациенток с патологическими белями. У женщин, проживающих на территории с повышенным радиационным фоном, БВ встречается в 62 % случаев [3].

Целью нашего исследования явилось изучение морфо-функционального состояния клеток вагинального содержимого. Обследование женщин проводилось на базе женской консультации и клинико-диагностической лаборатории ЦМСЧ-81 г.Северска. Все обследованные - женщины в возрасте от 18 до 40 лет: практически здоровые (15 человек) и больные с жалобами на обильные или умеренные выделения (25 больных БВ и 15 с вагинитами). В качестве исследуемого материала использовали вагинальную жидкость. В ходе работы проводилась микроскопическая характеристика мазков, изучение микрофлоры вагинального содержимого и антибиотикочувствительности выделенных микроорганизмов. Определялась функциональная активность c применением нестимулированного НСТ-теста [2], жизнеспособность лейкоцитов, степень деструкции эпителиальных клеток.

Результаты исследования показали, что у пациенток контрольной группы в 85% случаев при бактериологическом исследовании были обнаружены лактобактерии в количестве не менее 105 КОЕ/мл. У группы больных БВ лактофлора присутствовала в 4% случаев менее 102 КОЕ/мл, аэробная микрофлора отсутствовала, либо находилась в низком титре. При вагинитах наблюдали некоторое снижение лактофлоры при наличии патогенных бактерий. Количество эпителиальных клеток с малой степенью деструкции (0,1, 2 степень) в контрольной группе выше на 43% в сравнении с больными БВ и на 20% выше, чем у пациенток с вагинитами. Количество лейкоцитов в вагинальной жидкости у женщин контрольной группы в 4 раза выше, чем у пациенток с БВ и в 3 раза ниже, чем у больных вагинитами. Жизнеспособность лейкоцитов у больных БВ - 0,5-1%, в контрольной группе она составляет 10%, у пациенток с вагинитами - 75%. Уровень нестимулированного НСТ-теста у пациенток с вагинитами - в 3-4 раза выше, чем в контрольной группе, у больных БВ - в 2 раза ниже контроля.

Таким образом, проведенные исследования указывают на выраженные дегенеративные изменения в эпителии, дефицит местного неспецифического иммунитета и подавление лак-тофлоры содержимого влагалища у женщин с БВ. Вагиниты характеризуются меньшими нарушениями в эпителии, значительной активизацией неспецифического иммунного ответа и некоторым снижением титра лактобактерий.