ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, ГУ НИИ акушерства гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
В структуре гинекологической патологии доброкачественные заболевания шейки матки занимают одно из ведущих мест и связано это с риском развития предраковых изменений в репродуктивном тракте женщин. В генезе данной патологии наряду с нарушением гормонального баланса, воспалением, травмой, существенное значение имеет нарушение местной противоинфекционной резистентности.
Целью настоящего исследования явилось: изучение изменений морфо-функциональной характеристики эукариотических и прокариотических клеток отделяемого шейки матки и влагалища у больных с эктопией шейки матки и их взаимосвязь с состоянием факторов местной противоинфекционной защиты.
Обследовано 30 пациенток детородного возраста с кольпоскопически подтвержденным диагнозом - эктопия шейки матки. В группу сравнения входили 15 практически здоровых женщины. В качестве исследуемого материала брали отделяемое слизистых оболочек влагалища и шейки матки. В работе использовали цитологические, цитохимические, бактериологические и иммунологические методы исследования.
Результаты исследования показали, что у женщин с эктопией шейки матки отмечается снижение количественного содержания эпителиальных клеток в исследуемом материале на 20% в шейке матки и на 18% во влагалище по сравнению с группой сравнения. В клетках обнаружены более высокие показатели СКД (средний коэффициент деструкции) и низкое содержание гликогена (у здоровых женщин содержание гликогена в клетках влагалища-2,53±0,11; при эктопиях-1,94). У пациенток с изучаемой патологией в отделяемом влагалища и шейки матки повышено общее количество лейкоцитов (36,50±2,06) по сравнению с группой здоровых женщин (17,25±1,26), которые представлены в основном сегментоядерными нейтрофилами. Из микробов-эукариотов выделяется грибок Candida, который чаще встречается во влагалище в группе пациенток с эктопиями (17,3% случаев), нежели у здоровых женщин (12%). Что касается прокариотических клеток, то у пациенток с эктопиями чаще встречались стафилококки, бактероиды, гарднереллы, стрептококки, реже лактобактерии. При изучении биологических свойств отдельных представителей прокариотической флоры у женщин с эктопией обнаружено появление у них признаков вирулентности: гемолитических свойств, лецитиназной и плазмокоагулазной активности колициногенности. Указанные дисбаланс в клеточном составе сопровождается изменением иммунных показателей местной противоинфекционной защиты у женщин с эктопиями. Для них было характерны более низкие показатели лизоцимной активности (3,21±0,09; у здоровых женщин-4,44±0,09) и содержание секреторного иммуноглобулина А (0,044±0,002 и 0,068±0,004-соответственно) во влагалищной жидкости.
Проведенные исследования указывают на нарушение интегральности эпителиально-клеточного слоя, дисбаланса нормальной микрофлоры, угнетение факторов местного иммунитета в шейке матки и влагалище у женщин с эктопиями, что отражает снижение колонизационной резистентности слизистых оболочек репродуктивного тракта и способствуют возникновению инфекционно - воспалительных заболеваний.
|
