Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ИХ РЕЗЕКЦИИ

Печать E-mail
20.12.2010 г.

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова (г. Алма-Аты),

Казахская государственная медицинская академия (г. Астана)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы VI  конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.

Скачать сборник целиком

Радикальные хирургические вмешательства на паренхиматозных органах сопровождаются уменьшением их сосудистого русла и объема, что может быть причиной органной недостаточности в послеоперационном периоде [1].
При резекции легкого может возникнуть и действительно развивается легочная артериальная гипертензия. Частичная гепатоэктомия (ЧГЭ) широко используется в клинике для трансплантации при удалении опухоли и эхинококка печени. С другой стороны ЧГЭ также используется для стимуляции репаративной регенерации печени при ее циррозах [2]. По мнению исследователей среди других паренхиматозных органов почка, являясь парным органом, переносит резекцию с меньшими функциональными нарушениями. Однако в литературе подтверждающих таких данных в морфологическом плане мы не встретили. В связи с этим поставили перед собой цель изучить морфологическую структуру печени, легких и почек после их частичной резекции.

Материал и методы. На 60 крысах создавали модель органной недостаточности, в том числе на 20 крысах производили резекцию 45% легочной ткани, на 20 крысах частичную гепатоэктомию (40% паренхимы печени) и на 20 крысах удаляли 50% почечной ткани. Операцию проводили внутрибрюшинным введением калипсола из расчета 0,2 мл на 100 г массы животного. В ответственных этапах операции рефлексогенные зоны блокировали 0,25% раствором новокаина в объеме не более 1,5 мл. Животные содержались в виварийном режиме, а после операции каждая крыса находилась отдельно. Температурный режим и режим кормления до и после операции не отличались.
Выведение животных из опыта проводили декапитацией под наркозом через 3, 7, 15, 30 сутки после операции. Кусочки ткани печени, почки и легких фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина. Готовили парафиновые блоки по стандартной схеме.

Первые 3 суток после удаления одной почки в оставшейся почке выслеживается отек и полнокровие сосудов, особенно в афферентных звеньях. Наблюдается нарушение целостности аргирофильного каркаса, как в мозговом, так и в корковом слоях почечной паренхимы. Граница между корковым и мозговым веществами различается с трудом. Внутриклубочковые сосуды расширены. Отмечается нарушение целостности аргирофильного каркаса канальцев в области мозгового вещества почечной ткани, а также расширение капсулы клубочков и просветов канальцев. Канальцевые эпителии сдавлены с одной стороны полнокровными сосудами, а с другой - расширенными просветами самих канальцев. Сдавленные эпителиальные клетки местами подвергаются гидропической дистрофии и очаговому некрозу.
На 7-е сутки после удаления 50% паренхимы почек к полнокровию органа присоединяется повышение тонуса артериального отдела с гипертрофией циркуляторных мышц, что, по-видимому, направлено на ускорение кровотока через оставшуюся часть паренхимы.
Через 15 суток после операции продолжается полнокровие перитубулярной капиллярной сети, как в мозговом, так и корковом веществе. Наблюдается дальнейшее расширение как афферентных, так и эфферентных сосудов. Эпителии канальцев увеличены в размере. Признаки гиперфункции наблюдаются и в клубочках в виде увеличения всех параметров его составных частей.
Через 1 месяц после операции оставшаяся почка увеличена в размере и ее масса на 27% больше по сравнению с массой удаленной почки. Гистологически наблюдается атрофия канальцев эпителиев. Отмечается утончение аргирофильного каркаса канальцев и клубочков. Аргирофильный каркас по ходу стромальных образований, наоборот утолщен.
В дальнейшем в контрольной группе животных по ходу междолевых сосудов прослеживается нежная соединительная ткань. На фоне таких изменений идет пролиферация эпителия канальцев и капсул клубочков.
После частичной гепатоэктомии наблюдается усиленная пролиферация печеночных и непаренхиматозных клеток. Однако такой быстрый рост гепатоцеллюлярных элементов нарушает образование структур печени с избыточным скоплением печеночных клеток, с отсутствием или недостаточным количеством сосудистых сплетений. В дальнейшем такие участки паренхимы претерпевают обратное развитие, а полноценные участки паренхимы получают возможность дальнейшего развития.
Первые сутки после резекции в ткани оставшегося легкого наблюдается интерстициальный отек с утолщением межальвеолярной перегородки. В просвете альвеол содержится жидкость с примесью клеточных элементов. В дальнейшем развивается компенсаторная эмфизема с истончением межальвеолярной перегородки. Наблюдается образование соединительной ткани по ходу сосудов и бронхиол. В подплев-ральных участках легочной ткани указанные изменения менее выражены.

Таким образом, резекция паренхиматозных органов характеризуется нарушением гемоциркуляции, повышением нагрузки на функциональные единицы и имеет тенденцию к фиброзу оставшейся части.


Литература:

1. Осложнение после резекции легкого, обусловленное открытым овальным окном. // Вестник хирургии. - 1999, - №1 - С. 65-66.
2. Кисманова Г.Н. Морфологический критерий регенерации печени // Актуальные проблемы хирургической гепатологии «Анналы хирургической гепатологии». Материалы VIII Международного конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ. Т. 5, №2, 2000, С. 307-308.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2022.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99