Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Сахарный диабет занимает первое место среди заболеваний, приводящих к слепоте в трудоспособном возрасте. Механизм развития сосудистой патологии связан, главным образом, со снижением вязкоэластических свойств крови, дисфункцией эндотелия и перицитов. Также немаловажную роль играет развитие окислительного стресса и перекисного окисления липидов, которые усиливают поражение сетчатки. В связи с чем были выбраны препараты диборнол, так как он обладает выраженной антиоксидантной, гемореологической и антитромбогенной активностью. И тиофан - полифункциональный антиоксидант который применяется в лечение онкологических заболеваний и его применение в лечение ретинопатий еще не изучено.

Цель. Изучить морфологические изменения гематоретинального барьера при стрептозотоциновом сахарном диабете в условиях коррекции диборнолом и тиофаном.

Материал и методы. Эксперименты выполнены на 40 белых беспородных половозрелых крысах-самцах массой 200-250 г. Животных разделили на 4 группы по 10 особей в каждой. Первая группа контроля - интактные животные, вторая группа - со стрептозотоциновым диабетом, третья и четвертая группы - с сахарным диабетом, получавшие диборнол и тиофан. Материалом исследования служили сетчатки глаз. Методы исследования: световая и электронная микроскопия, морфометрия. Для статистической обработки результатов использовали непараметрический критерий Манна-Уитни. Различия считались статистически значимыми при уровне значимости р<0,05.

Результаты. Через 2 месяца после введения стрептозотоцина наблюдаются выраженные расстройства гемодинамики, отмечаются морфологические признаки дегенерации хориоретинального комплекса. Наряду с сужением просвета хориокапилляров за счет набухания ядросодержащей части и выбухания ее в просвет сосуда, наблюдается аневризматическое расширение части сосудов, что связано с деструкцией перицитов. В просвете хориоидальных сосудов встречаются моноциты, которые мигрируют в интерстициальную ткань сетчатки, где могут превращаться в макрофаги. При морфоколичественном анализе сетчаток у крыс с диабетом достоверно увеличилось удельная площадь хориоидальных сосудов со сладжем, стазом и тромбозом форменных элементов до 7,81+0,3% по сравнению с контролем (1,52+0,09%; p<0,05). Введение диборнола увеличило площадь открытых функционирующих сосудов в 2,73 раза и снизило удельную площадь сосудов со сладжем и тромбозом форменных элементов в 3 раза относительно группы с диабетом (p<0,05). Тогда как влияние тиофана на сосудистое русло хориоидеи ограничивается лишь увеличением площади открытых функционирующих сосудов до 12,83+4,37% (p<0,05). При стрептозотоциновом диабете наблюдались деструктивные изменения пигментоэпителиоцитов сетчатки: цитоплазма большинства клеток резко вакуолизирована, наблюдается деструкция микроворсинок и исчезновение базальной складчатости. При количественном анализе у группы с диабетом снижалась средняя площадь цитоплазмы в 1,36 и ядра пигментоэпителиоцита в 1,48 раза относительно значений интактной группы (297,54+10,51 и 34,23+1,35(мкм2) в срезе; р<0,05). В пигментном эпителии сетчаток крыс с коррекцией диборнолом и тиофаном также встречаются небольшие участки деструкции, однако изменения затрагивают лишь цитоплазму клеток, что говорит о потенциальной возможности внутриклеточной регенерации пигментоэпителиоцитов и сохранности гематоретинального барьера.

Выводы: таким образом, у крыс с диабетической ретинопатией выявлены деструктивные изменения, касающиеся всех элементов гематоретинального барьера. Диборнол и тиофан оказывают положительное действие, что выражается в снижении деструкции пигментного эпителия и сосудов хориоидеи. Однако более эффективным ретинопротектором по всем показателям является диборнол.