Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра морфологии и общей патологии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
Актуальность: заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными в мире. Ими страдает до 28,6% населения России [1]. В ряде случаев единственно возможным методом лечения сердечно-сосудистых заболеваний является хирургический. Одним из часто встречаемых осложнений после операций на открытом сердце является накопление в перикардиальной полости транссудата (гидроперикард) неизвестного генеза [2].
Цель и задачи: установление морфологических признаков возникновения транссудата в перикардиальной полости после операций на открытом сердце.
Материалы и методы: изучали 15 интраоперационных биопсий перикарда (висцерального листка) пациентов отдела ССХ НИИ Кардиологии ТНЦ СО РАМН, перенесших операцию на открытом сердце при различной сердечно-сосудистой патологии. Материал разделили на 2 группы: 1 группа (7 биопсий) – послеоперационный период осложнялся гидроперикардом; 2 группа (8 биопсий) – этого осложнения не наблюдалось. Пациенты в обеих группах представлены лицами обоего пола, возрастом от 6 месяцев до 75 лет. Материал для гистологического исследования был обработан стандартным образом, срезы окрашены гематоксилином и эозином.
Результаты: в перикарде больных обеих групп наблюдали полнокровие венозного и микроциркуляторного русла, общий и периваскулярный отек. У больных 1-ой группы были выявлены изменения в мезотелии (его многорядность и укрупнение ядер мезотелиоцитов), частота встречаемости которых в этой группе представляется выше, чем в перикарде пациентов 2-ой группы. В ряде случаев определяли инфильтрат вокруг сосудов, который представлен, главным образом, сегментоядерными лейкоцитами. В перикарде больных 2-ой группы в ряде случаев наблюдали двурядность мезотелия и периваскулярный инфильтрат с преобладанием мононуклеарных лейкоцитов.
Выводы: обнаруженные изменения в перикарде свидетельствуют о существовании связи между его структурой и возникновением гидроперикарда в послеоперационном периоде. Однако, проведенное исследование, вследствие малого объема выборки, не позволяет однозначно определить комплекс морфологических предикторов возникновения в послеоперационном периоде гидроперикарда. Проблема требует дальнейшего углубленного изучения.
|
