Биологические, психологические и социальные различия мужчин и женщин предопределяют различия в показателях распространенности заболеваемости и подверженности ей в разных возрастах, течении болезни и выздоровлении, иммунном, психическом и социальном статусе человека.
Нами предпринята попытка систематизации некоторых результатов исследований, оригинальных и литературных данных по изучению распространенности заболеваемости различными болезнями мужчин и женщин. Данная проблема является актуальной комплексной проблемой изучения человека, как в теоретическом, так и в практическом аспектах.
Соотношение полов больных, страдающих некоторыми заболеваниями, резко отклоняется от пропорции 1:1, что обуславливается множеством причин, одной из которых является закрепленная многими поколениями большая жизнеспособность женского организма, проявляющаяся в разных формах: в преимущественном поражении некоторыми заболеваниями, влиянии на частоту выявления в процессе диспансеризации отдельных заболеваний, в отношении тяжести и длительности течения заболеваний, устойчивости к различного рода неблагоприятным воздействиям и др. Так, например, новообразования (преимущественно доброкачественные), в 3 раза чаще диагностируются у женщин, а язвенная болезнь желудка - в 3 раза чаще выявляется у мужчин (р<0,001). Кроме язвенной болезни, у мужчин в 1,2 раза чаще диагностируются хронический бронхит (р<0,05), ишемическая болезнь сердца (р<0,001), атеросклероз сосудов головного мозга (р< 0,05) и болезни мочеполовых органов (р<0,01). При диспансерном наблюдении у женщин в 1,2 раза чаще наблюдаются расстройства нервной системы преимущественно за счет нейроциркуляторной дистонии (р<0,01), ревматические болезни и ревматоидный полиартрит, хронический холецистит (р<0,001), остеохондроз позвоночника (р<0,05). Половые различия выявляются в основном у больных язвенной болезнью, среди которых в возрасте до 30 лет в 2 раза больше мужчин, и у больных хроническим энтероколитом, среди которых в возрасте до 35 лет преобладают женщины (р<0,01) (Петров М.Н., 1988). С возрастом эти различия нивелируются. Из этого можно сделать вывод, что пол, не оказывая существенного влияния на выявляемость заболеваний, определяет виды, характер заболеваний и возрастные особенности их первичного обнаружения в процессе диспансеризации. Например, Э. Гринглас (1998) изучая проблемы пола, показала, что половые различия являются динамической социально-психологической детерминантой, глубоко и всеобъемлюще влияющей на здоровье. При этом можно отметить, что в целом у мужчин слабее сопротивляемость болезням, все заболевания они переносят хуже женщин, так как последние, по мнению Дж. Бразерс (1994), имеют двойную защиту в лице двух Х-хромосом. Степень психического здоровья у мужчин ниже, в отличие от женщин. Женщины также быстрее "встают на ноги": если они лежат в больнице, то в среднем - 24 дня, в то время как мужчины - 28 дней. Они реже берут больничный и, как свидетельствует исследование, проведенное в Англии, отсутствуют на работе по причине болезни - 7 дней, а мужчины - 12 дней.
Представленные данные существенно отличаются от результатов оценки заболеваемости по обращенности, которая, согласно данным литературы, выше у женщин, то есть к врачам женщины обращаются чаще мужчин. При этом имеется очень интересная зависимость предпочтения больных относительно пола врача. Для 45% больных пол врача достаточно важен: 12% мужчин и 43% женщин предпочитают женщину-врача, а 31% и 9% соответственно, предпочитают врача-мужчину. Больные, не имеющие общих предпочтений, часто обнаруживают их в конкретной клинической ситуации. Например, при анальном или генитальном обследовании те, кто предпочитают врачей-мужчин, подчеркивают их компетентность. Больные, предпочитающие врачей-женщин, ценят их доброту.