Красноярская государственная медицинская академия

      Труды классиков античной медицины содержат немало наблюдений о связи особенностей строения тела и предрасположенностью к некоторым заболеваниям (тенденция к повышенной заболеваемости туберкулезом лиц с чертами астенического телосложения, пониженной массой тела; у представителей лептосомного типа отмечаются повышенная возбудимость, увеличение частоты неврозов, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотонии; напротив, в этиологии инфарктов чаще наблюдается избыточная относительно роста масса тела) [Хрисанфова Е. Н., Перевозчиков И. В., 1991; 2005]. С другой стороны, многие лидеры клинической медицины начала прошлого столетия подвергали тщательному анализу не только проявления болезни, но и конституциональные особенности организма больного человека, обеспечивая индивидуализацию каждого клинического случая [Николаев В. Г., 2007].
      В доступной нам литературе, где были бы представлены данные по соматотипированию лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), не найдено. Однако больные с синдромом центрального гемипареза после перенесенного ОНМК встречаются часто среди лиц с сосудистой патологией [Евзельман М.А., 2003; Pohl P. S., McDown J. M., Filion D. et al., 2006]. Перенесенный инсульт является одним из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности, приводящей к тяжелой инвалидизации больного, затрудняющей самообслуживание даже в пределах дома [Каримова Э.А., 2004;  Meijer R., Ihnenfeldt D. S., Limbeek J. van et al., 2003]. Реабилитация больных с синдромом центрального гемипареза без индивидуально-типологических особенностей организма больного человека, на наш взгляд,  не представляется возможным.
     С этой целью нами обследовано 214 мужчин и женщин II зрелого и пожилого возрастов с синдромом центрального гемипареза. Мужчины составили 55,6% (119 человек), женщины – 44,4% (95 человека) от общего числа обследованных. Антропометрические измерения проводили по методике В. П. Чтецова с соавт. (1978; 1979) с последующим соматотипированием.
       Мужчины II зрелого возраста составили 61,3% (73 человека) от общего количества обследованных мужчин. Среди них мужчины мускульного и брюшного соматотипов встречались одинаково часто (38,9% и 37,5% соответственно); мужчины неопределенного соматотипа составили 16,7%, грудного соматотипа лишь 6,9%. Пожилых мужчин с синдромом центрального гемипареза было обследовано 46 человек (38,7%). Пожилые мужчины брюшного соматотипа составили самую большую группу среди других соматотипов – 54,5%; мускульного соматотипа – 20,5%, неопределенного и грудного соматотипов – 15,9%  и  9,1%.
     Женщины II зрелого возраста с синдромом центрального гемипареза встречались в 2 раза реже по сравнению с мужчинами аналогичного возраста и составили 38 человек (40,0%) от общего количества обследованных женщин. Среди них женщины мегалосомного соматотипа встречались достаточно часто – 60,5%, женщины мезосомного соматотипа составили лишь половину случаев – 31,6%, процент встречаемости женщин неопределенного и лептосомного соматотипов был наименьшим - 5,3% и 2,6% соответственно. Пожилые женщины страдают ОНМК значительно чаще, чем женщины II зрелого возраста и составляют 60,0% (57человек). Пожилые женщины мегалосомного соматотипа, как и женщины II зрелого возраста составили самую большую группу среди обследованных – 64,3%. Женщины мезосомного соматотипа встречались в 30,4% случаев, лептосомного соматотипа – в 5,3% случаев. Неопределенный соматотип среди женщин пожилого возраста не выявлен.
     Таким образом, мужчины  II зрелого возраста почти в 2 раза чаще страдают ОНМК, чем женщины аналогичного возраста и высока частота встречаемости мужчин как брюшного соматотипа (с избыточным жироотложением), так и мужчин мускульного соматотипа. Женщины пожилого возраста на 1/3 больше страдают ОНМК, чем пожилые мужчины и как в группе мужчин, так и женщин перенесенный инсульт встречается чаще в соматотипах с большим процентом общего количества жировой ткани (у мужчин брюшного соматотипа, у женщин мегалосомного соматотипа – преимущественно эурипластического соматотипа).