Целью проведенного исследования явилась экспертная оценка ЛС, применяемых для лечения артериальной гипертензии, которой страдают около 50% взрослого населения страны. В ходе проведенного исследования в качестве экспертов выступили врачи-кардиологи г. Ярославля.
Для проведения экспертной оценки была разработана анкета, включающая профессиональные данные экспертов: стаж работы по специальности, наличие ученой степени, род деятельности, а также предлагался список из 417 ЛС. Часть этого списка составили препараты, недавно появившиеся на фармацевтическом рынке, поэтому эксперты смогли оценить лишь от 70 до 135 препаратов. В анкете предлагалось также отметить степень знакомства с областью применения данного ЛС по 10-балльной шкале, оценить динамику потребности в определенном ЛС на период с 2001 по 2006 гг. по отношению к потребности в 2001 г. (потребность в 2001 г. принималась за 100%). На основании данных анкеты рассчитана компетентность каждого эксперта по каждому препарату и средняя компетентность каждого эксперта от 0,78 до 0,99 (средняя 0,88). Для определения общей статистической оценки терапевтической эффективности, рациональности ЛС, а также тенденции роста или снижения или снижения (в %) потребности в определенном ЛС, использовали расчет «Средневзвешенной» оценки (С)) с учетом компетентности экспертов. В соответствии с результатами весь список изученных ЛС подразделили на 3 группы:
1 группа: ЛС, имеющие С) 10,0 баллов - таких ЛС -36 (36 %); 2 группа: ЛС, имеющие Q от 9,9 до 7,0 баллов - таких ЛС - 52 (39%); 3 группа: ЛС, имеющие Q до 7,0 баллов - таких ЛС - 27 (25%). ЛС, отнесенные к 1 и 2 группам широко применяются в лечении артериальной гипертензии: ИАПФ (аккупро, капотен, ренитек, престариум), р~ блокаторы (конкор, атенолол), диуретики (арифон, гипотиазид, фуросемид), блокаторы кальция (норваск, кордафлекс, кордипин). В соответствии с результатами расчета общей "Средневзвешенной" оценки перспектив потребности в АГС список изученных ЛС подразделили на 4 группы: 1 группа: ЛС, имеющие тенденцию значительного снижения потребности (от 10% до 90% ) по отношению к 2001 г. -таких ЛС - 47 (41%); 2 группа: ЛС, имеющие тенденцию незначительную снижения потребности (от % до %) по отношению к 2001 г. - таких ЛС - 3 (3%); 3 группа: ЛС имеющие тенденцию значительного повышения потребности (от 10% до 60%) по отношению к 2001 г. - таких ЛС - 54 (47%); 4 группа: ЛС имеющие тенденцию незначительного повышения потребности (от % до %) по отношению к 2001 г. - таких ЛС - 11 (10%).
В целом отмечается общая тенденция снижения потребности в АГС, длительное время применяемых на практике: адельфан, анаприлин, клофелин, резерпин . В то же время тенденция увеличения потребности отмечается в ЛС "новой" генерации из различных групп: аккупро, арифон, бетолок, норваск, престариум.
Результаты экспертной оценки основных потребительских свойств антигипертензивных средств и перспектив изменения потребности в них послужили рекомендациями для разработки "Формулярноги списка антигипертензивных средств" г. Ярославля.