Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Стремительное развитие фармацевтического рынка привело к значительному увеличению количества лекарственных средств (ЛС). Число лекарств, зарегистрированных в Российской Федерации, возросло с 6 тысяч в 1992 г. до более 17 тысяч в 2003 г. Вместе с тем, в российских аптеках продолжается изготовление экстемпоральных лекарственных средств, что обеспечивает доступность и полноту лекарственной помощи населению. За последнее десятилетие удельный вес экстемпоральных ЛС в товарообороте аптек существенно снизился, что обусловлено ростом ассортимента готовых ЛС, высокими затратами и низкой рентабельностью внутриаптечного производства, необходимостью соблюдать специальные требования, дополнительным контролем со стороны контрольно-аналитических лабораторий и других контролирующих органов. Изготовление лекарственных средств по индивидуальным рецептам достаточно трудоемкий и дорогостоящий, однако социально значимый вид деятельности. В связи с этим возникает необходимость оценки экономической эффективности производственной деятельности аптечной организации.
Целью нашей работы стало проведение анализа производственной деятельности филиала аптеки № 2 муниципального учреждения «Томскфармация» с целью поиска резервов повышения экономической эффективности аптечного производства лекарственных средств.
Для реализации этой цели были поставлены задачи провести анализ материально– технической базы для производства лекарственных средств, объема производства и номенклатуры экстемпоральных лекарственных средств и ВАЗ, результатов производственной деятельности аптеки, наметить пути повышения эффективности производственной деятельности.
Состояние материально–технической базы оценивалось по степени изношенности основных средств, который составляет 93%. Было выявлено, что состав и площади аптеки соответствуют требованиям стандарта розничной реализации лекарственных средств, аптека полностью укомплектована специалистами, но у большинства из них (85,7%) не имеется квалификационной категории.
Анализ экстемпоральной рецептуры показал, что больший удельный вес занимают экстемпоральные лекарственные средства, требующие асептических условий изготовления (52,03%). Среди них – 40,46% инъекционные лекарственные средства (их изготовление является самым издержкоемким). Экстемпоральные лекарственные средства, не требующие изготовления в асептических условиях, составляют 47,97% (среди них 27,15% - порошки, их изготовление трудоемкое, а стоимость невысокая).
При анализе цен на продукцию аптечного производства было выявлено, что средняя стоимость одного экстемпорального лекарственного средства составляет 49,53 руб., а самыми дорогостоящими являются мази, их средняя цена - 77,2 руб.
Анализ структуры цен показал, что в общей стоимости экстемпоральных лекарственных средств больший удельный вес занимает тариф за изготовление – 65,6%, 24,2% - стоимость ингредиентов, стоимость посуды занимает незначительную долю – 10,2%.
Анализ экономических показателей производственной деятельности аптечной организации показал, что доля объема реализации от производственной деятельности в общем объеме реализации - 12,4%, рентабельность - 1,1%.
При анализе затрат анализируемой аптеки было выявлено, что уровень расходов составляет 22,5 %, при этом наиболее издержкоемкой статьей являются расходы на оплату труда персонала, удельный вес которых в общей сумме – 61 %. Соотношение постоянных и переменных расходов 2:1. Выделение в составе затрат постоянных и переменных видов позволяет управлять объемами производства, определять цену изготавливаемой продукции, обеспечивающую покрытие всех затрат и получение прибыли. Все это позволяет осуществлять контроль и своевременно применять меры, направленные на повышение эффективности производства.
Минимальный объем производства, при котором аптека обеспечит покрытие всех переменных и постоянных затрат, составляет 277000 ед. ЛС в год, что только на 15,5 % меньше фактического объема производства. Это свидетельствует о высокой степени предпринимательского риска, обусловленного высокой долей постоянных затрат. Так как запас финансовой прочности небольшой (менее 20 %), поэтому риск получения убытка в результате снижения спроса на продукцию аптечного производства велик. Данный вывод подтверждает высокое значение силы воздействия операционного рычага - 54. Это говорит о том, что при уменьшении объема производства всего на 1%, прибыль снизится на 54%.
Таким образом, производство лекарственных средств в условиях аптеки малорентабельно, стоимость изготовленных лекарств высокая, что связано с большой долей постоянных затрат, которые можно покрыть только увеличив объем производства.
В условиях реформирования муниципальной аптечной сети в настоящее время рационально было бы сосредоточить производственную деятельность в одной аптеке района, а остальные - освободить от этой функции. Это позволит обновить материально-техническую базу, сократить издержки за счет сокращения численности персонала и совмещения функций, повысить квалификацию работников, занятых изготовлением лекарственных средств, а в совокупности эти меры приведут к повышению эффективности производства.