Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова

Актуальность темы
В последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости женщин и молодых девушек и девочек дисменореей, часто на фоне воспалительных процессов в половых органах. У пациенток с подобными жалобами встречаются (или они наблюдались в детском возрасте) воспалительные процессы в других системах органов (в дыхательной системе), сопутствующие хронические патологические процессы со стороны ЖКТ (гастродуодениты, бульбиты, колиты), изменения слизистой оболочки полости рта (гипертрофический гингивит, стоматиты, атрофия, гиперкератоз эпителия, гиперплазия стромы). Это объясняет необходимость комплексного воздействия на данные взаимосвязанные патологические процессы.
В настоящее время существует много различных методов нелекарственной терапии больных при воспалительных процессах с дисменореей, развившейся на фоне сочетанных воспалительных процессов в организме. Однако одни из них имеют много противопоказаний к применению, а другие могут оказывать негативные воздействия при сопутствующих заболеваниях. Большинство лекарственных веществ вызывают аллергические реакции. Одним из эффективных методов является КМА. Комбинированное воздействие Су Джок, аурикулярной и корпоральной иглотерапии дает выраженный положительный клинический эффект при воспалительных процессах за счет влияния на многие звенья механизма развития воспаления и поддержания организма.
Целью настоящей работы является изучение содержания простагландина Е2 в цервикальном секрете у больных, страдающих дисменореей при сальпингоофорите в разные фазы воспалительного процесса.
В основе развития и поддержания воспаления в организме большое значение имеет нарушенный метаболизм биологически активных веществ. Одним из основных факторов механизма снижения активности воспалительного процесса является оптимизация содержания простагландина Е2 в цервикальном секрете.
Простагландины – особый класс биологически активных веществ, играющих существенную роль в регуляции метаболизма человека. Они присутствуют почти во всех секретах организма, эффективны в чрезвычайно низких концентрациях. Показано, что все реакции клеток на внешние воздействия проходят при участии простагландинов, т.к. эти вещества влияют на систему внутриклеточных посредников – цАМФ и цГМФ. Исследования действия простагландинов на воспалительный процесс свидетельствуют о том, что они являются модуляторами воспалительного процесса.
Материалы и методы исследования
Нами было обследовано 15 больных, страдающих дисменореей на фоне подострого и хронического сальпингоофорита, которые получали КМА. В анамнезе обращает на себя внимание высокий индекс инфекционно-воспалительных заболеваний (5 и более).
С целью изучения уровня содержания простагландина Е2 в цервикальном секрете у больных, страдающих дисменореей на фоне подострого и хронического сальпингоофорита, под воздействием КМА, мы определяли уровень данных биологически активных веществ по методу Д.С. Гордон.
Изучалось содержание простагландина Е2 на 7-9, 13-15, 23-25 дни менструального цикла. 1-ая основная группа (7 чел.) – больные с подострым сальпингоофоритом, 2-ая основная группа (8 чел.) – больные с хроническим сальпингоофоритом (СО).
Данные о содержании простагландина в основных группах в разные дни менструального цикла сравнивались с данными, полученными при обследовании 5 здоровых женщин контрольной группы.
Результаты исследования
  В целом, в основных и контрольной группах были получены следующие данные (см. таблицу 1) 

 

Таблица 1

Дни цикла	7-9	13-15	23-25
Контрольная группа	0,020	0,025	0,023
1 основная группа – с подострым СО (до КМА)	0,026	0,021	0,036
2 основная группа – с хроническим СО (до КМА)	0,023	0,015	0,033
1 основная группа – с подострым СО (после КМА)	0,022	0,023	0,025
2 основная группа – с хроническим СО (после КМА)	0,021	0,029	0,028

Предварительные результаты показали, что:
1. В контрольной группе содержание простагландина Е2 было выше в предовуляторный период.
2. Содержание простагландина Е2 в основных группах до проведения КМА было увеличено в сроки предполагаемой второй фазы цикла.
3. В основных группах после проведения КМА наблюдалось: наибольшее увеличение простагландина Е2 в предовуляторный период во 2-ой основной группе и значительное уменьшение его во вторую фазу цикла в 1-ой основной группе по сравнению с исходными данными в начале лечения.
Выводы
Применение КМА у больных с мультифокальными воспалительными процессами сопровождается:
1. При подостром сальпингоофорите значительным снижением уровня простагландина Е2 во вторую фазу цикла.
2. Уменьшением воспалительных процессов (ослабление ощущения боли при дисменорее).
3. Уменьшением спаечного процесса (нормализация подвижности матки, расположения ее и придатков между собой и кишечником).