Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

Актуальность: в связи с внедрением на рынок новых препаратов – миметиков инкретина (аналог глюкагоноподобного пептида-1) и недостаточной изученности их эффективности, является актуальным  проведение клинических исследований для оценки  эффективности и безопасности данного препарата для коррекции углеводного обмена и снижения массы тела у пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД 2) [1].

Цель. Оценка эффективности аналога ГПП-1 (Bayetta, Eli Lilly, США)  на снижение уровня глюкозы крови  и снижение веса.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 24 пациента с СД 2 типа. Средний возраст составил 48,6 лет, стаж заболевания - в среднем 5,4 года. Всем больным проведено комплексное клинико - лабораторное обследование. У большинства пациентов диагностированы поздние осложнения СД: диабетическая полинейропатия -  у 3 пациентов, диабетическая ретинопатия - у 11 пациентов (непролиферативная - у 10 пациентов, пролиферативная у 1 пациента), диабетическая нефропатия у 5 пациентов (в стадии микроальбуминурии  – 4 пациента, протеинурия у 1 пациента). Все пациенты имели ожирение III степени (средняя масса тела до исследования составляла 123,2 кг, ИМТ  44,2 кг/м2;  объем талии 136 см, объем бедер 136,5 см).  Все пациенты имели неудовлетворительный контроль гликемии:  на фоне лечения  препаратами  сульфонилмочевины (11 пациентов), метформином (6 пациентов). С учетом декомпенсации заболевания 14 пациентам была назначена «Баета» по стандартной схеме в дозе 5 мкг два раза в день п/к,  8 пациентам – в дозе 10 мкг два раза в день п/к в комбинации с ранее применяемыми препаратами. Период наблюдения составил 10 недель в среднем (от 1 мес до 1 года).

Результаты: через 24 недели у всех пациентов отмечалось улучшение углеводного обмена,  снижение массы тела наблюдалось у всех пациентов в среднем на 6,1 кг (от 1,9 кг до 13,6 кг) в течение в среднем 2,5 мес. Нежелательные явления на фоне проводимой терапии были выражены незначительно и не потребовали прекращения лечения (у 4 пациентов отмечалась тошнота). Гипогликемические состояний в обследуемой группе не регистрировались.

Выводы: применение препарата «Баета» в лечение пациентов с СД 2 типа позволяет обеспечить хороший метаболический контроль, положительное влияние на основные факторы риска сердечно – сосудистых заболеваний, эффективное снижение массы тела, низкую частоту гипогликемических состояний.