Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОРРЕКЦИИ ОФТАЛЬМОТОНУСА ПРЕПАРАТОМ ДОРЗОПТ ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ ДИСЦИЗИИ ВТОРИЧНОЙ КАТАРАКТЫ

Печать E-mail
25.05.2011 г.
Сибирский государственный университет, г. Томск, Россия
Кафедра офтальмологии

 
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
 
 
Актуальность: помутнение задней капсулы хрусталика является наиболее частым осложнением, развивающимся после экстракапсулярной экстракции катаракты и приводящим к значительному снижению зрительных функций.

В лечении вторичной катаракты в последние годы широкое применение получил метод капсулотомии при помощи воздействия излучения лазера на иттрий-алюминиевом гранате (ИАГ=YAG) (лазерная дисцизия), активированного неодимовым стеклом [1]. Преимущества его перед традиционными хирургическими вмешательствами заключается в неинвазивности процедуры и сокращении числа осложнений. Лечение проводится с помощью офтальмологических ИАГ-лазерных установок.

Методика позволяет сформировать отверстие в зрачковой мембране с помощью минимального количества импульсов с минимальной эффективной энергией в них.
В первые часы после ИАГ-лазерной задней капсулотомии определяется инъекция сосудов глазного яблока, миоз, возможно, реактивное повышение офтальмотонуса, достигающее максимума через 2 часа после вмешательства. В связи с этим, для коррекции этого состояния имеется необходимость выбора оптимальной гипотензивной терапии [2,4].

Мы апробировали препарат Дорзопт (дорзоламид), 2% офтальмологический раствор – ингибитор карбоангидразы, который снижает продукцию внутриглазной жидкости путём замедления образования гидрокарбоната с последующим снижением скорости переноса Na+ и воды. Препарат обладает рядом преимуществ, например, перед a, b-адреноблокатором проксодололом, так как наступление максимального гипотензивного эффекта происходит через 2 часа (у проксодолола – 4 часа), длительность эффекта может сохраняться более 12 часов и отсутствуют такие побочные эффекты как брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм у чувствительных к проксодололу больных. Дорзопт не вызывает спазм аккомодации, миоз, гемералопию [3].

Цель работы:
  • изучение влияния Дорзопта на уровень ВГД у пациентов с вторичной катарактой, которым проведена лазерная дисцизия в стационаре клиники офтальмологии;
  • изучить динамику изменения офтальмотонуса на фоне ИАГ-лазерной дисцизии вторичной катаракты при применении Дорзопта в виде местных инстилляций;
  • оценить субъективные ощущения пациентов при применении Дорзопта.
Материалы и методы исследования: клинические исследования проводились на группе из 13 пациентов, получавших Дорзопт по схеме: по 1 капле после операции в оперированный глаз, а затем 3 дня в вечернее время. Все 13 операций выполнены на офтальмологической ИАГ-лазерной установке VISULAS YAG III фирмы ZEISS, длина волны излучения 1,0645 мкм, энергия в импульсе 0.6 - 3.0 мДж.
 
В данное исследование включены пациенты в возрасте от 48 до 80 лет. Средний возраст – 64 года.

Измерение тонометрического давления производилось 10 гр. грузом тонометра Маклакова до операции, на 2 и 3 день после операции, оценивались субъективные ощущения пациентов после инстилляций. Также всем пациентам была проведена визометрия с помощью таблицы Сивцева-Головина до операции и на 2 день после лазерной дисцизии.

Результаты и обсуждения: к наиболее частым побочным эффектам местных ингибиторов карбоангидразы можно отнести зуд, жжение, покалывание в глазу, кратковременное затуманивание зрения и ощущение дискомфорта, следующее сразу за введением препарата. Степень глазной непереносимости – важный показатель для больных. С целью определения переносимости для Дорзопта мы использовали шкалу для оценки выраженности глазного дискомфорта, где 0 – отсутствие симптомов; 1 – слабая выраженность, 2 – умеренная, 3 – сильная.

По нашим данным, около 61,5% пациентов не ощущали какого-либо глазного дискомфорта, у 23% отмечалось слабо выраженное чувство жжения и «пощипывания», 15,5% испытывали побочные эффекты умеренной выраженности (7,75% - умеренная резь и слезотечение; 7,75% - боли в височной области и покраснение лица).
 Таблица 1.
Динамика ВГД и остроты зрения на фоне применения Дорзопта.
Показатели M ср + m p
Острота зрения в динамике 0,5384 + 0,07876 < 0,02
ВГД до лечения и на 2 день 20 / 17, 5385 + 0,2192 < 0,02
ВГД до лечения и на 3 день 20 / 19, 307 + 0, 5291 < 0,02
ВГД со 2 дня по 3 день 17, 5385 / 19, 307 + 0,1776 < 0,01

Выводы: анализ результатов лечения вторичной катаракты методом лазерной дисцизии показал достоверное повышение не корригированной остроты зрения        0,538 (p< 0,02).

Анализ полученных данных свидетельствует о достоверности снижения ВГД на 2 день после лечения – лазерной дисцизии вторичной катаракты и инстилляции Дорзопта, M ср 17,5 + 0, 2192 (p< 0,02), а также при сравнении показателей ВГД на 2 и 3 дни после лечения. На 3 день отмечается приведение показателей ВГД близко к исходным значениям, поэтому длительность курса терапии Дорзоптом у пациентов с исходно нормальным ВГД, может составлять 3 дня инстилляций. Дальнейшее снижение ВГД не происходит, вероятно, действие Дорзопта ограничивается нормализацией ВГД до исходного уровня, без способности вызвать явную гипотонию.

Список литературы:  
1. Акопян, В. С., Большунов, А. В., Краснов, М. М. Лазерные методы лечения в офтальмологии / В. С. Акопян,  А. В. Большунов, М. М. Краснов. - М.: Медицина, 1983. - 192 - 199 с.
2. Магарамов, Д. А., Крыль, А. А. Методические рекомендации / Д. А. Магарамов, А. А. Крыль. - М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1989. - 7 с.
3. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России [Электронный ресурс]: справочник. - М.: АстраФармСервис. Электрон. дан. – Режим доступа: http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/act_1771.htm, http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/act_341.htm.
4. Изучение гипотензивного действия и побочных эффектов ингибиторов карбоангидразы дорзоламида гидрохлорида / Е. А. Егоров// Вестник офтальмологии. – 1996. - №2. - с. 34.
5. Кучеренко, В. З. Применение методов статистического анализа / В. З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 125 - 128 c.
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2022.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99