Известно, что микробная флора кишечника учавствует во многих жизненно-важных процессах макроорганизма. В частности огромную роль играет в формировании иммунобиологической реактивности, в метаболизме белков, углеводов, жиров, продукции витаминов, гормонов, ряда биологических аминов. Она поддерживает функциональные возможности всего организма и желудочно-кишечного тракта в частности [1].
Длительное нарушение всех этих функций ведет к неблагоприятным изменениям в гомеостазе, снижению иммунной реактивности организма, что приводит к возникновению необратимых процессов в органах и системах и развитию дисбактериоза.[1,2]
Учитывая вышеизложенное, а также то, что дисбактериоз является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, мы исследовали методы лечения этого заболевания.
Целью настоящего исследования явилось определение эффективности применения препарата дюфалак (лактулоза) при дисбактериозе разной этиологии у детей раннего возраста.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 47 детей с дисбактериозом различной этиологии, которые составили основную группу.
Возрастной состав наблюдаемых детей основной группы представился следующим образом:
-    от 1 мес до1 года-22(46%) детей
-    от 1года до 2 лет-17(36%) детей
-    от 2 до 3 лет-8(18%) детей
Сравнительную группу составили 37 детей с аналогичным диагнозом и практически такой же возрастной структурой.
В анализе у наблюдаемых детей основной и сравнительной группы после очередного лечения антибиотиками острой пневмонии и ОРЗ через 1нед-1 мес после окончания лечения основного заболевания наблюдались клинические проявления дисбактериоза: на фоне нормальной температуры тела понижение аппетита, вздутие живота,разжиженый и частый стул (от 2 до 6 раз).
Лабораторные исследования (копрология, посев кала на кишечную группу) позволили исключить острую кишечную инфекцию. При исследовании же микробного пейзажа у всех детей основной и сравнительной группы выявлена картина дисбактериоза.
У детей основной группы выявлены следующие фоновые заболевания:
-    рахит различного периода у 37 (78%) больных
-    гипотрофия I и II степени у 34 (72%) больных
-    анемия инфекционно-алиментарная у 29 (61%) больных
-    экссудативно-катаральный диатез у 21 (45%) больных
В сравнительной группе на фоне общеукрепляющего лечения был применен в течение 3 недель препарат фирмы "Solvay farma" дюфалак (лактулоза) в соответствующей дозировке [4].
В сравнительной группе на фоне аналогичного лечения вместо дюфалака были назначены бифидумбактерин и колибактерин [3].
Результаты и их обсуждение. Отчетливый терапевтический эффект в основной группе наблюдаемых детей проявился следующим образом:
-   у 35 (74%) детей на 5-7 день
-   у 7 (15%) детей на 9-13 день
-   у 5 (11%) детей эта методика не дала желаемого терапевтического эффекта. Только после подключения к этой терапии ферментативных препаратов наблюдалось улучшение в динамике заболевания.
Несколько иная картина наблюдалась в сравнительной группе. Как было указано выше, в качестве биопрепаратов в этой группе были использованы бифидумбактерин и колибактерин в соответствующей дозировке[5], а остальное лечение не отличалось от проводимой терапии в основной группе. Отчетливый терапевтический эффект в сравнительной группе наблюдаемых детей проявился следующим образом:
- 13(35%) детей на 5-7 день
- 6(16%)детей на 9-13 день
- 18(49%)детей желаемого терапевтического эффекта не наблюдалось.
У 11 из них терапевтический эффект достигли путем замены бифидумбактерина и колибактерина на дюфалак, у оставшихся 7(39%) пришлось еще дополнительно назначить ферментативные препараты. Таким образом, нами установлено ряд причин, влияющих на развитие дисбактериоза:
-    широкое и необоснованное использование антибиотиков широкого спектра действия нового поколения, более сильных по своему антибактериальному эффекту.
-    длительное и массивное поступление антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормональных препаратов в организм.
-    самовольное применение антибиотиков родителями без ведома врачей.
-  нарушение стула и развитие дисбактериоза происходило вследствие недоношенности, раннего перевода на искусственное вскармливание, а также патологии матери (токсикозы беременности, маститы).
Вывод. На основании проведенного исследования были сделаны следующие выводы:
1.Широкое, часто необоснованное, длительное применение антибиотиков в педиатрии, самовольное применение антибиотиков родителями без назаначения врача приводит к увеличению удельного веса детей с дисбактериозом.
2.Явления дисбактериоза по нашим наблюдениям проявлялись на 7день-1мес по окончании антибактериальной терапии.
3. В борьбе с дисбактериозом препаратом выбора оказался дюфалак в соответствующей дозировке.
4.В некоторых случаях при отсутствии дюфалака детям назначались ферментативные препараты, что давало возможность ликвидировать дисфункцию кишечника и метеоризм, что не исключает одновременное развитие вторичной ферментопатии.