|
Сибирский государственный медицинский университет,
г.Томск
Кафедра дерматовенерологии и
косметологии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с.
Скачать сборник (MS Word, 1 мб)
Скачать программу конференции
Актуальность. В последние десятилетия одно из ведущих мест в
структуре клинико-лабораторной практики врача дерматовенеролога занимает
кандидозный вульвовагинит(КВ). Актуальность проблемы объясняется высокой
распространенностью данного заболевания. Частота КВ за последние 10 лет почти
удвоилась, составляет 30–45% в структуре инфекционных поражений вульвы и
влагалища, и является одной из наиболее частых причин обращения женщин за
медицинской помощью. По данным различных авторов, от 70 до 80% женщин
репродуктивного возраста отмечают в течение жизни, как минимум, один эпизод КВ.
Заболеваемость возрастает при беременности на 10–20%, а также чаще
обнаруживается у онкологических больных (30%) и у больных с различными
эндокринными нарушениями (64%).Цель: Коррекция вагинального микробиоциноза.
Разработка патогенетически обоснованного комплексного подхода к назначению
препарата «Бактистатина» у пациенток с КВ.
Материал и методы. Обследованы 20 женщин репродуктивного возраста,
обратившихся в консультативный центр клиник СибГМУ с разными жалобами со
стороны мочеполовой системы. На основании комплексного клинико-лабораторного
обследования был верифицирован диагноз КВ. Проведены сбор анамнеза, клиническое
субъективное и объективное обследование, лабораторные исследования
(микроскопия, прямая иммуно-флюоресценция, иммуноферментный анализ,
полимеразная цепная реакция в реальном времени, культуральная диагностика).
Результаты. По нашим данным, этиологическую структуру
инфекционно-воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы
женщин, первично обратившихся в консультативный центр с лечебной целью,
составляют ассоциации аэробных, факультативных и облигатных анаэробных
микроорганизмов. К числу последних относятся дрожжевые грибы рода Candida,
вызывающие развитие КВ – заболевания мочеполовой системы.Лечение пациенток
проводилось в 2 этапа. 1 этап –это этиотропная терапия: флуконазол, внутрь 150 мг однократно. 2-м
этапом было восстановление нормального микробиоциноза слизистой влагалища. На
этом этапе пациенткам назначался российский препарат «Бактистатин» per os по 2
капсулы 2 раза в день во время еды в течение 10 дней наряду с интравагинальным
орошением раствором 6 мл бактериального препарата в 10 мл стерильной ваты на
протяжении 10 дней. Пациенткам проводилось бактериологическое исследование
мазка из vagina по стандартной методике.Анализ проведенных результатов
исследования показал, что использование «Бактистатина» при лечении больных с КВ
не только нормализовало микробиоценозы желудочно-кишечного и урогенитального
тракта пациенток, положительно повлияло на состояние иммунной системы, но и
способствовало восстановлению структурных изменений на клеточном уровне. Все
это позволяет дать положительную оценку препарата «Бактистатин» и рекомендовать
его применение при КВ. Целесообразны более длительные курсы (более 3-х недель)
применения данного препарата.При изучении отдаленных результатов количество
рецидивов составило всего 1% (n=20;100%).
Вывод. В результате проводимых исследований было отмечено,
что применение «Бактистатина» в комплексном лечении КВ позволяет сократить
сроки лечения и быстро снизить выраженность клинических проявлений заболевания.
|
