Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) представляет сложную задачу. Патогенетически обоснованным представляется использование вазоактивных препаратов, улучшающих церебральный кровоток. Среди препаратов этой группы кавинтон занимает особое место, он широко применяется для лечения острых нарушений мозгового кровообращения и хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Преимуществом кавинтона перед другими вазоактивными средствами является действие его как на мозговой кровоток, так и одновременно на метаболизм нервных клеток.
Материал и методы исследования. Изучена эффективность и переносимость кавинтона у 24 больных с ДЭ 1 - 2 стадии. Оценивали влияние этого препарата на клинические неврологические и когнитивные нарушения. В исследование включены 22 пациента (8 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 42 до 79 лет. Диагностику ДЭ осуществляли по общепринятым критериям. У 12 пациентов диагностирована I стадия ДЭ, у 10 - II. Пациенты принимали кавинтон по схеме: в течение 5-7 дней по 10 мг. 3 раза в день, затем в течение 45 дней по 5 мг. 3 раза в день.
Результаты и их обсуждение. Об эффективности лечения кавинтоном судили по результатам клинического осмотра с исследованием неврологического статуса, показателей артериального давления, данным опросника больных с учётом основных симптомов. Для исследования состояния когнитивных функций использовали нейропсихологические методики. Оценивали также общий эффект терапии. Побочных эффектов не было выявлено ни у одного пациента. Улучшение состояния отмечено у всех больных. Общая оценка эффективности кавинтона была следующей: слабый эффект - у 2 пациентов, умеренный эффект - у 8, значительный эффект - у 12. Прослеживается связь между эффективностью терапии и исходной стадией состояния.
Заключение. После проведения курса лечения выявилась положительная динамика по всем показателям нейропсихологического тестирования. У пациентов с очаговой неврологической симптоматикой (анизорефлексией, псевдобульбарным синдромом) существенных изменений в неврологическом статусе после курса лечения не наблюдалось. Проведённое исследование показало хорошую переносимость кавинтона, его высокую эффективность в лечении ДЭ, особенно в ранних стадиях заболевания. Позитивный эффект кавинтона проявляется в отношении интеллектуально-мнестических функций, его использование способствует улучшению функций внимания, восприятия, памяти и мышления.