Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра дерматовенерологии

Красный плоский лишай – один из распространенных хронических дерматозов. В общей структуре дерматологической заболеваемости он составляет до 1,5%, а среди болезней слизистой оболочки рта – 35%. Распространенность этого дерматоза неуклонно растет. Этиология и патогенез заболевания недостаточно изучены. Среди концепций заслуживают внимания вирусная, наследственная и иммуноаллергические теории развития красного плоского лишая. Вирусная теория происхождения данного дерматоза предполагает наличие у больных вируса, располагающегося внутрикожно и проявляющего свою активность в период ослабления иммунобиологических защитных сил организма под влиянием физической травмы, психического перенапряжения. Анализируя данные отечественной и зарубежной литературы о механизмах красного плоского лишая, можно прийти к заключению, что в основе этого дерматоза лежит взаимодействие сложных нейрогуморальных и иммуноаллергических изменений. При этом многие исследователи рассматривают возможность того, что первичным событием в возникновении заболевания является не повреждение базальных клеток эпидермиса, а развитие гиперчувствительности замедленного типа, в процессе которой пока еще не идентифицированный антиген после стимуляции им клеток Лангенгарса становятся объектом воздействия Т-лимфоцитов. Нельзя исключить того, что пока неизвестным антигеном, стимулирующим функции клеток Лангенгарса и активирующим функции Т-клеток, является вирус [4].
Исходя предположительно из гипотезы инфекционного, в частности вирусного, происхождения красного плоского лишая, одной из групп препаратов, успешно применяемых для лечения данной патологии, является средства, обладающие противовирусной активностью (противогерпетические средства, интерфероны и индукторы интерферонов). Учитывая данный факт, вполне обоснованным является изучение клинической эффективности в терапии красного плоского лишая одного из представителей группы индукторов интерферона – йодантипирина, также обладающего противовоспалительным и обезболивающим действием. Данный препарат индуцирует выработку «позднего» ?-интерферона и подавляет неполиомиелитных вирусов (Коксаки, герпеса, клещевого энцефалита, гриппа, гепатита В и С). Кроме вышеуказанных свойств йодантипирин обладает низкой токсичностью, не имеет побочного действия, не проявляет мутагенной и тератогенной активности, хорошо сочетается с традиционно применяемыми терапевтическими средствами. [3]
   Материал и методы исследования. С целью изучения эффективности применения йодантипирина в терапии красного плоского лишая в клинике кожных болезней Сибирского государственного медицинского университета было обследовано 40 человек (22 мужчины и 18 женщин). Возраст больных составлял от 20 до 57 лет, давность заболевания от 3 недель до 12 лет. При осмотре у 37 человек из 40 была диагностирована типичная форма красного плоского лишая, а у 3 пациентов была гипертрофическая форма заболевания. Все пациенты были поделены на две группы: 21 человек (1 группа) получал традиционную терапию (седативные препараты, витамины, никотиновая кислота, антибиотики тетрациклинового ряда или противомалярийные препараты). Во 2 группе представленной 19 больными красным плоским лишаем проводилось аналогичная терапия, но вместо тетрациклинов и противомалярийных средств был использован индуктор интерферона – йодантипирин. При этом данный препарат применялся по следующей схеме: в первые 2 дня по - 300 мг., в третий и четвертый дни – по 200 мг., в последующие 5 дней – 100 мг.
Результаты и их обсуждение. Клиническое улучшение (отсутствие новых папул, уменьшение инфильтрации, уменьшение зуда) в первой группе, получавшей традиционную терапию, было отмечено на 18–20 сутки лечения. Аналогичная динамика клинической картины наблюдалась во второй группе, где применялся йодантипирин на 13–15 сутки. Кроме этого средняя продолжительность пребывания в стационаре пациентов получавших традиционную терапию (седативные препараты, витамины, никотиновая кислота, антибиотики тетрациклинового ряда или противомалярийные препараты) составила 27 койко-дней, аналогичный показатель в группе с применением йодантипирина был равен 24 койко-дня, что на 10% меньше чем в 1 группе.
Заключение. Таким образом, по завершении клинических испытаний индуктор интерферона – йодантипирин получил положительную оценку, как исследователей, так и пациентов, и, следовательно, может быть рекомендовано к использованию в комплексной терапии красного плоского лишая.

Список литературы:
1.    Красный плоский лишай / С. И. Довжанский, Н. А. Слесаренко и др. – Саратов : Издательство СГУ, 1990. – 176 с.
2.    Лечение больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта и красной каймы губ / А. Л. Машкиллейсон, Е. И. Абрамова, Л. В.Петрова и др. // Вестн. дерматол. и венерол. – 1995. –№ 2. – С. 55–58.
3.    Слесаренко, Н. А. Красный плоский лишай (современные иммунологические и биохимические аспекты) и методы патогенетической терапии : Автореф. дис. докт. мед. наук / Н.А. Слесаренко. – М, 1995. – 31 с.