Авторы: А.В. Лепехин, Н.С. Бужак, Н.В. Жарова, Л.В. Лукашова, Е.Н. Ильинских, З.Ф. Пьяных, Н.П. Чернышова, Н.Н. Пучкова, О.Н. Бужак
ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, Томск
Эта статья опубликована в сборнике по материалам российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы инфекционной патологии», посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Сибирского государственного медицинского университета (ноябрь 2009, г. Томск)
Скачать содержание сборника
Скачать сборник целиком
В настоящее время клещевой энцефалит является одной из наиболее распространённых природно-очаговых инфекций в регионах Западной Сибири и Дальнего Востока. На данный регион приходится более 62% всех заболеваний клещевым энцефалитом России. Особенностями данной патологии является частое поражение различных отделов нервной системы, оставляющие после себя инвалидизирующие последствия и от 0,3% до 23 % приводящие к летальным исходам.
Проблема терапии клещевого энцефалита, насчитывающая многие десятилетия, не потеряла своей актуальности и значимости и в настоящее время, так как не существует на сегодняшний день ни одного противовирусного средства, обладающего высокой эффективностью в терапии этого заболевания. Поэтому применение препаратов эндогенного интерферона в терапии клещевого энцефалита является одним из перспективных направлений в решении данного вопроса. Современным обнадёживающим способом лечения вирусных инфекций является применение препаратов интерферона в связи с их активным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Они блокируют трансляцию и транскрипцию вирусов, тем самым перекрывают синтез вирус-специфических белков, распознавая только вирусные информационные РНК. Препарат интерферона реаферон-ЕС-липинт содержит в своём составе комплекс витаминов Е и С, что не требует дополнительного их назначения и применяется перорально, что позволяет уменьшить количество парентеральных манипуляций и уменьшить возможный риск от их применения.
Цель: изучить влияние реаферона-ЕС-липинта, на клиническое течение лихорадочной формы клещевого энцефалита.
Материалы и методы: в клинике инфекционных болезней СибГМУ обследованы 16 больных с лихорадочной формой клещевого энцефалита в возрасте от 24 до 63 лет. Мужчин 6, женщин 10. Контрольную группу составили 16 больных аналогичной формой клещевого энцефалита в возрасте от 15 до 77 лет. Мужчин 8, женщин 8, средний возраст больных составил 45 лет. Больные контрольной группы, получали специфический иммуноглобулин. Применялись реакция ИФА (IgM, IgG), ПЦР для выявления РНК вируса клещевого энцефалита. Реаферон-ЕС-липинт назначался в дозе 0,5 млн. ME per os на протяжении 10 дней.
Результаты: полученные предварительные данные говорят о достаточной эффективности медикаментозного препарата реаферона-ЕС-липинта при лечении больных лихорадочной формой клещевого энцефалита. Средний койко-день больного в клинике составил 17,2, а в группе сравнения 21,3. У больных отмечалась лихорадка 4,5 дня, а в группе контроля 9,4 дня, симптомы общей интоксикации в группе больных леченых реафероном-ЕС-липинтом 6,6 дней, а в группе сравнения до 14 дней. Продолжительность головной боли и общемозговой симптоматики при лечении реафероном-ЕС-липинтом 6,3 суток, а во 2 группе сохранялись до 14,6 дней. Клиническое выздоровление при лечении реафероном-ЕС-липинтом наступало через 11,1 дня, в группе сравнения до 27,9. Длительность госпитализации с применением реаферона-ЕС-липинта составила 17,2 к/дня, а в контрольной группе 21,3 к/дня.
Таким образом, применение реаферона-ЕС-липинта способствовало сокращению длительности симптомов общей интоксикации более чем в 2 раза, продолжительности головной боли и общемозговой симптоматики в 2,3 раза, лихорадочного периода в 2 раза, полному исчезновению симптомов болезни в 2,5 раза и длительность пребывания больного в стационаре сократилась на 3 к/дня. Переносимость реаферона-ЕС-липинта была хорошей.
Выводы: Реаферон-ЕС-липинт целесообразно применять в терапии больных лихорадочной формой клещевого энцефалита, в дозе 0,5 млн ME 2 раза в день в течение 10 дней, что позволяет рассматривать его как одно из возможных средств в комплексной терапии этой инфекции.
|