|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы IX конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2008. – 135 с.
Посмотреть обложку сборника
Скачать сборник целиком
Болезнь Паркинсона (БП) - хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга с дегенерацией нигростриарных нейронов и дефицитом дофамина, что приводит к моторным (гипокинезия, мышечная ригидность, тремор) и немоторным (когнитивные, поведенческие) проявлениям болезни, что обусловливает использование в лечении БП симптоматических и патогенетически обоснованных методов.
Препарат Фенотропил® является тормозным медиатором, оказывает сочетанное ноотропное, антиастеническое, анксиолитическое и антидепрессивное воздействие.
Целью работы явилось изучение клинической эффективности и безопасности фенотропи-ла в дозе 100-200 мг в сутки у больных с БП.
Материалы и методы. 60 пациентов с БП были разделены случайным образом на 2 группы, первая группа принимала препарат в дозе 100 мг, вторая - 200 мг в сутки. Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Средний возраст составил 63,2±7,8 лет. 3 пациентки, принимавшие 200 мг фенотропила, прекратили участие в исследовании преждевременно в связи с ухудшением состояния (наросли головная боль, двигательное возбуждение, агрессивность, головокружение, плаксивость, раздражительность). Остальные 57 больных прошли предусмотренный протоколом трехмесячный курс лечения.
Неврологические симптомы паркинсонизма оценивались количественно с помощью шкалы M. Hoehn и H. Yahr. Для оценки когнитивного статуса всем пациентам проведено нейропсихологическое исследование, которое включало общепринятые стандартные тесты: краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), запоминание 10 слов по А.Р. Лурия, пробы Шульте, батарея тестов для оценки лобной дисфункции, тест рисования часов.
Для обработки цифрового материала использовали пакеты программ базовой статистики «STATISTICA 6.0».
Результаты. Проведенное «Двойное слепое рандомизированное исследование эффективности и безопасности препарата Фенотропил® в дозе 100-200 мг в сутки у больных с установленным диагнозом БП» выявило положительное влияние на моторные и немоторные нарушения, привело к достоверному улучшению как субъективных, так и объективных показателей.
Отмечено статистически достоверное улучшение выраженности когнитивных (улучшение концентрации внимания, памяти, пространственных функций) и тревожно-депрессивных (улучшилось настроение, уменьшилась напряженность) расстройств.
Препарат Фенотропил® в средней терапевтической дозе 100 мг в сутки у больных с БП оказывает значительное позитивное влияние, как на двигательные, так и на познавательные и поведенческие расстройства, и улучшает состояние больных с БП, чем в дозе 200 мг в сутки (р<0,05) и без побочных явлений.
Полученные новые знания позволяют расширить потенциальные возможности терапевтического воздействия препарата Фенотропил®. Целесообразно продолжить дальнейшее наблюдение за больными, включенными в данное исследование, с целью анализа "устойчивости" эффекта проведенной лекарственной терапии.
|
