Начиная с 80-х годов ХХ века начали накапливаться наблюдения о том, что у пациентов с рассеянным склерозом (РС) с параплегией и нарушениями чувствительности возникают переломы бедренной кости и шейки бедра. Показано, что в большинстве случаев остеопения и остеопороз у больных с РС сопровождается дефицитом витамина D, а у части больных провоцируется применением препаратов ГКС при лечении обострений заболевания.

Целью нашего исследования было выявление изменения минеральной плотности костной ткани у данного контингента больных до и после назначения антиостеопоретической терапии.

Обследовано 40 пациентов с достоверным диагнозом рассеянного склероза в соответствии с критериями Mc Donald и соавт. (2001г.). Средний возраст пациентов составил 36,5 ± 2,2 года. Среди обследуемых лиц преобладали женщины (25 женщин в предменопаузе и 15 мужчин). Продолжительность заболевания рассеянным склерозом в среднем составила 13,1 ± 3,1 года. Тяжесть неврологического дефицита по шкале инвалидизации Куртцке (EDSS) и составила от 1,5 до 4,5 баллов. Курс кортикостероидной терапии получали 35 больных. Всем пациентам проводилось измерение минеральной плотности костной ткани с использованием ультразвукового костного денситометра. В процессе отбора пациентов были исключены факторы, влияющие на костный метаболизм (возрастная потеря костной массы, сопутствующие заболевания). 25 пациентов получали CaD3 Никомед в течении 3 месяцев. Спустя 3 месяца проводилось повторное исследование МПКТ методом ультразвуковой остеометрии.

Проведенное исследование больных рассеянным склерозом с использованием ультразвуковой денситометрии выявило изменения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у 25 больных. Важно отметить, что показатели остеопении наблюдались у 20 человек (Т- критерий составил от - 1 до - 2,5), а остеопороз выявлен у 5 пациентов с рассеянным склерозом (Т-критерий -2,5 и выше). Спустя 3 мес после куровой терапии и при повторном исследовании МПКТ показатели остеопении наблюдались у 15 человек, а остеопороза у 5. Переносимость терапии была удовлетворительной, не отмечалось нежелательных явлений.

Таким образом, полученные данные позволяют отнести пациентов, страдающих рассеянным склерозом к группе факторов риска по развитию остеопороза и остеопениию. Курсовое назначение препарата CaD3 Никомед уменьшает выраженность остеопении и мало влияет на проявления остеопороза. Данные исследования позволяют улучшить лечебно-реабилитационные мероприятия у пациентов с рассеянным склерозом.