При секционном исследовании трупов новорожденных и детей разного возраста, проведенном на базе республиканского патологоанатомического бюро Удмуртской Республики, а также при клиническом исследовании пациентов детских лечебных учреждений города Ижевска показано наличие разнообразия размеров и форм их желудков в каждой возрастной группе при значительно меньших размерах их по сравнению с размерами желудков взрослых людей. В частности, у одного из новорожденных со сроком беременности 28 недель и массой тела 1120 г при вскрытии длина желудка оказалась равна 45 мм, а ширина его после разрезания по большой кривизне оказалась равна 40 мм. У одного из детей в возрасте 4 месяца и при массе тела 5960 г. оба указанных размера желудка оказались одинаковыми и равными 95 мм у пациента в возрасте 12 лет при вскрытии длина желудка оказалась равна 200 мм, а ширина его - 150 мм. Кроме этого, оказалось, что изучаемые размеры желудка новорожденных, родившихся мертвыми, меньше размеров желудка аналогичных младенцев, умерших через 1 -3 недели после родов и питавшихся энтерально грудным молоком или специальными детскими смесями. Подобные же данные получены нами при ультразвуковом и рентгеновском исследовании размеров желудка живых детей.

Клиническое исследование особенностей внутрижелудочной фармакокинетики твердых и жидких лекарственных форм, введенных на голодный желудок при различных расположениях туловища ребенка в пространстве позволило определить разнообразие как направленности внутрижелудочного перемещения этих форм, так и продолжительности нахождения их внутри желудка. В частности, прием внутрь таблеток, драже, капсул, эмульсии, суспензии или раствора лекарственного средства либо порции детского питания в вертикальном положении туловища ребенка или лежа на правом боку ведет к тому, что попав из пищевода в желудок они за одну-две секунды опускаются в самую нижнюю его часть, то есть в пилорический отдел, откуда могут переместиться за несколько десятков минут в двенадцатиперстную кишку, если ребенок не изменит положение туловища в пространстве. Энтеральное введение указанных лекарственных форм в положении туловища ребенка лежа на животе или левом боку ведет к тому, что они попадают в область большой кривизны желудка и в зависимости от положения туловища могут задержаться в желудке от получаса до нескольких часов. Однако, на самый длительный период задерживаются в желудке эти и другие предметы тогда, когда ребенок находится на спине в горизонтальном положении или в положении с приподнятой тазовой частью туловища. Причем, в этом случае они оказываются в области дна желудка, а не в области привратника.

Таким образом, возраст ребенка и положение его туловища в пространстве играют огромную роль во внутрижелудочном пассивном перемещении принятых им энтерально твердых и жидких лекарственных форм, поскольку с возрастом изменяется в сторону увеличения размер и форма желудка, а при изменении положения туловища происходит пассивное перемещение лекарств и пищи внутри желудка под своим собственным весом, что может быть использовано для управляемого перемещения лекарств и пищи внутри желудка [1].