Лечение ран весьма дорогостоящее и сложное дело в системе здравоохранения. Особую сложность представляет лечение больных с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами.
В Пермской государственной фармацевтической академии разработана мазь «Аникол» для лечения ран, проявляющая обезболивающий, противовоспалительный и антимикробный эффект. Решением Фармакологического комитета МЗ РФ мазь допущена до клинических исследований. В состав препарата включен новый отечественный местный анестетик анилокаин, оказывающий выраженное местноанестезирующее, а также противовоспалительное и умеренное антимикробное действие. Кроме анилокаина фармакологический эффект мази обусловлен введением димексида, который наряду с противовоспалительными и антимикробными свойствами обладает способностью проникать через кожу без нарушения структурной целостности, стабилизации клеточных мембран, а также способностью депонирования лекарственных препаратов в коже при местном применении.
С целью клинических испытаний мазь «Аникол» применялась в отделении гнойной хирургии МСЧ № 7 (г. Пермь) и использована для лечения трофических язв нижних конечностей пациентов при ПТФБ у 107 больных.
Методика лечения заключалась в следующем. Салфетка, покрытая мазью, накладывалась на рану. Количество препарата в среднем составляло 0,2 - 0,3 г на см2 раневой поверхности. Критериями эффективности мази служили субъективные ощущения больных, наличие или отсутствие аллергических реакций, динамика раневого процесса (гиперемия, сроки очищения и эпителизации ран). Аппликации препарата проводились ежедневно.
В результате проведенного лечения трофических язв отмечался положительный результат. В первые трое суток применения мази отмечено исчезновение или заметное уменьшение болей, уменьшение перифокальной индурации мягких тканей и отека конечностей. В последующие дни лечения отмечалось усиление репаративных процессов: раны очищались от фибрина, наблюдалась активная грануляция и начало эпителизации на 20 день. В завершающие сроки лечения отмечено увеличение скорости венозного оттока нижних конечностей на 80-120% по сравнению с исходом. Срок лечения больных с ПТФБ с положенных 30 дней сокращался при применении мази «Аникол» до 25 - 27 дней.
Уменьшение сроков госпитализации на 3 - 5 дней способствует уменьшению затрат финансовых средств на лечение больного с гнойными ранами при стоимости койко-дня 375 рублей на суммы от 1125 до 1875 рублей. В данном случае при средней экономии средств в 1500 рублей на одного больного общая сумма экономии при лечении мазью «Аникол» 107 больных составила 160500 рублей. Данная сумма более чем в 535 раз перекрывает сумму на приобретение препарата для лечения.
Из 107 пролеченных с трофическими язвами больных только в одном случае отмечалась аллергическая реакция в виде дерматита, которая купировалась после отмены препарата и назначения десенсибилизирующих средств в течение 3 дней.
Таким образом, применение мази «Аникол» у больных с трофическими язвами при посттромбофлебитическом синдроме улучшает венозный кровоток, уменьшает перифокальную индурацию мягких тканей, стимулирует репаративные процессы и может быть рекомендована как метод лечения трофических язв при значительной экономии финансовых средств.