|
Алтайский государственный медицинский университет, г.Барнаул.
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
С ноября 2001 года по февраль 2003 года на базе поликлиник г. Барнаула (№1, №7, №11, поликлиника ОКБ ст. Барнаул) проведена сравнительная оценка эффективности используемых а-адреноблокаторов в лечении больных ДГПЖ. Выраженность симптомов инфравезикальной обструкции до и после курса лечения оценивалась по международной системе суммарной оценки заболеваний простаты в баллах - шкала I-PSS.
Под наблюдением находилось 115 больных, из них 29 пациентов (25%) с диагнозом доброкачественная гиперплазия простаты I стадия, и 86 пациентов (75%) имели вторую стадию заболевания. До начала приема а-адреноблокаторов у всех больных были исключены злокачественные новообразования мочеполовой системы и нейрогенный характер нарушений мочеиспускания. У исследуемых больных были выявлены как явления ирритативной симптоматики (поллакиурия, никтурия, императивные позывы к мочеиспусканию), так и обструктивные симптомы (странгурия, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, длительное и прерывистое мочеиспускание).
Использовались следующие группы α-адреноблокаторов: 1. сетегис (теразозин) - 48 больных (45%) в поддерживающей дозе 5 мг один раз в день; 2. омник (тамсулазин) - 12 больных (11,7%) по 0,4 мг один раз в день;
3. кардура (доксазазин фирмы PFISER) - 10 больных (9,5%) по 4мг один раз в сутки;
4. камирен (доксазазин фирмы КРКА) - 45 больных (43,8%), пациенты с нормальным АД по
2-4 мг один раз в сутки, с артериальной гипертензией по 2-8 мг в сутки. Проанализировав средний балл по каждому пункту шкалы I-PSS до и после приема препаратов в течение месяца, следует сказать, что α-адреноблокаторы обладали эффективностью у больных ДГПЖ различных размеров, с различной выраженностью расстройств мочеиспускания по шкале I-PSS. В нижеприведенной таблице указаны средние баллы по шкале I-PSS у больных, принимавших α-адреноблокаторы.
| Препарат |
До лечения |
После лечения |
Разница |
| Омник |
27±0,8 |
16±0,7 |
11 |
| Сетегис |
22±0,01 |
9±0,8 |
13 |
| Камирен |
23±0,9 |
8±0,6 |
15 |
| Кардура |
21±2,9 |
6±1,07 |
15 |
Ирритативные симптомы уменьшились при приеме сетегиса на 56%, омника на 46%, кардуры на 66%, камирена на 64%. Обструктивная симпоматика уменьшилась при приеме сетегиса на 50%, омника на 47%, кардуры на 62%, камирена на 59%.
Приведенные различия эффективности адреноблокаторов не имеют достоверных различий, необходимых в медицинской практике (Р 95%), однако указывают на тенденции, согласно которым эффективность доксазозина (камирена и кардуры) все же выше других используемых адреноблокаторов.
|
