Рязанский Государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова, г. Рязань

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

В настоящее время среди различных способов лечения пульпита временных зубов метод мортальной ампутации, как теоретически, практически и экономически более оправданный, довольно широко применяется в практической детской стоматологии.
Целью лечения пульпита методом мортальной ампутации является трансформация некротизированной пульпы в корневом канале в дентиноподобную ткань либо ее стабилизация и мумифицирование, что достигается применением лекарственных средств, обладающих мумифицирующим, импрегнирующим, консервирующим, а также метаплазирующим действием. При этом важны антисептические свойства этих средств и их индифферентность к тканям периодонта и организма в целом. Многочисленными исследованиями последних лет доказано, что широкое использование сильнодействующих антисептиков вызывает как местные, так и общие неблагоприятные изменения, снижающие эффективность отдаленных клинико-рентгенологических результатов лечения до 21-66 %.
Целью настоящей работы явилось сравнительное клиническое изучение разработанной нами пасты на основе апипродуктов «Апидент» с широко применяемой резорцин-формалиновой пастой при лечении пульпита временных зубов методом мортальной ампутации.

Материал и методы.
В клинике лечили и в течении 2 !/!> лет динамически наблюдали 176 детей, которым было вылечено 243 зуба по поводу пульпита. Возраст от 5 до 9 лет. Больных подразделяли на две группы: контрольную, где проводили двухкратную импрегнацию резорцин-формалиновой жидкостью, оставляя резорцин-формалиновую пасту на устьях под постоянную пломбу и основную группу - где с той же целью использовали 30% настойку прополиса с маточным молочком (3:1) и пасту того же состава с добавлением окиси цинка - «Апидент». В контрольной группе вылечено 84 зуба (58 детей), в основной - 159 зубов (118 детей). Клинический и рентгенологический контроль лечения проводили через 1,3,6,12,18,24,30 месяцев.
Анализ результатов лечения в ближайшие сроки наблюдений показал, что положительные результаты в основной группе составили 92,31% (147 зубов); 5,77% (9 зубов) мы отнесли к условно отрицательным, когда имело место присутствие болезненной перкуторной реакции, исчезающей самостоятельно и более не беспокоящих пациента и лишь в 1,92% (3 зуба) случаев потребовалось перелечивание зубов. В контрольной группе положительные результаты составили 95,2 % (80 зубов), условно отрицательные - 3,61% (3 зуба), отрицательные - 1,19% (1 зуб). В отдаленные сроки наблюдения в основной группе выявили отсутствие клинических и рентгенологических признаков патологического процесса в 88,46% (138 зубов). Биологически допустимыми и не требующими срочного удаления зубов считали 2,3% случаев (4 зуба) при незначительных изменениях в околоверхушечных тканях. В 9,24% случаев (14 зубов) констатировали неудачу в лечении, из которых только 3,85 % (6 зубов) мы непосредственно связывали с действием «Апипасты». В контрольной группе отсутствовали клинические и рентгенологические изменения в 77,14% (64 зуба); 7,2% случаев (6 зубов) с незначительными изменениями в околоверхушечных тканях относили к биологически допустимым. В 15,66% случаев (13 зубов) констатировали неудачу в лечении с развитием деструктивных изменений в области корней и бифуркации.
Таким образом, проведенное исследование выявило клинико-рентгенологическую эффективность пасты «Апидент» в сравнении с резорцин-формалиновой пастой.