В настоящее исследование было включено 20 больных с сочетанным течением метаболического синдрома и бронхиальной астмы. С целью коррекции уровня липидов мы использовали липтонорм, метформин и низкоинтенсивное лазерное излучение. Нами были оценены такие показатели как триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, холестерин общий и холестериновый коэффициент атерогенности. Контроль данных осуществлялся в начале стационарного лечения в пульмонологическом отделении и через 14 дней. Липтонорм ( действующее вещество-аторвастатин) назначался в дозе 10 мг на вечерний прием ежедневно. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению Хс-ЛПНП. Аторвастатин снижает содержание холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ. Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.
   С целью нормализации уровня липидов также использовался метформин, являющийся препаратом выбора при метаболическом синдроме и оказывающим положительное влияние не только на углеводный обмен, но и гиперлипидемию. [1] Возможно, под действием метформина уменьшается активность ключевых ферментов синтеза холестерина – гидроксиметил-глутарил-КоА-редуктазы и гидроксиметил-глутарил-КоА-синтазы.[2] Метформин назначался в дозе 500 мг в сутки ежедневно.
   В качестве лазерного излучения использовалась надвенная методика, при которой воздействие на кровь осуществляется через кожный покров и стенку вены в области локтевой ямки красным светом (длина волны = 630 нм) с экспозицией 15-20 минут. Лазеротерапия нормализует липидный спектр крови, снижая уровень атерогенных липидов: уменьшается уровень общего холестерина, так же  снижаются атерогенные фракции холестерина низкой плотности. Уровень альфа-холестерина, наоборот, под воздействием лазерного излучения повышается. Лечебный эффект ЧЛОК объясняется  так же следующими факторами:бактерицидный, противовоспалительный, улучшение микроциркуляции, повышение кислородной емкости крови и улучшение оксигенации органов и тканей, нормализация и стимуляция обменных  процессов, иммунокоррегирующий и др.[3,4]. Лечение с использованием лазерного излучения проводилось ежедневно, за исключением субботы и воскресенья, на курс от 5 до 8-10 сеансов.
Сочетанное применение липтонорма, метформина и низкоинтенсивного лазерного излучения в испытуемой группе способствовало снижению уровня триглицеридов на 28%, ЛПНП на  22%, общего холестерина на 24%, холестеринового коэффициента атерогенности на 17%,  повышению уровня ЛПВП на 12%.
 

 

Используемая литература
1. Древаль А. В., Редькин Ю. А., Богомоло В. В. // Проблемы эндокринологии. - 2007- Т. 20, №1. _ с.10 – 18.
2. Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. М., 2003.
3. А. В. Никитин, И.Э. Есауленко, Л. В. Васильева Современные представления о механизмах биологического и терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения на организм. – Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине.-2000. – С. 7 -30.
4.Брискин Б. С. Влияние низкоинтенсивного лазерного излученияна метаболические и репаративные процессы в организме //Клиническая медицина. -1996. - № 1. – С. 54 – 55.