Курский государственный медицинский университет, г. Курск МУЗ ГКИБ им. Н.А. Семашко, г. Курск

Современное состояние проблемы рожи и актуальность характеризуются: 1) значительной, не поддающейся заметному снижению заболеваемостью; 2) отчетливо выраженной тенденцией к развитию частых и упорных рецидивов; 3) большим значением рожи в формировании лимфостазов; 4) малой противорецидивной эффективностью традиционных методов лечения. Целью нашей работы является изучение эффективности применения офлоксацина и мексидола в терапии различных форм рожи.
Наблюдения проведены у 35 больных различными формами рожи. Тяжелое течение процесса наблюдалось у 3, среднетяжелое у 25, легкое у 7 человек. Эритематозная форма рожи диагностирована у 10 больных, эритематозно-буллезная - у 12, буллезно-геморрагическая - у 3, эритематозно-геморрагическая - у 10. Все больные были поделены на четыре группы: 1-ая группа (сравнения) - пациенты получали общепринятую терапию; 2-ая группа - общепринятое лечение и мексидол; 3-я группа - офлоксацин; 4-я группа - офлоксацин и мексидол. Динамическая оценка лечебного действия офлоксацина и мексидола проводилась на основе клинических данных и специальных исследований. Бактерицидная активность сыворотки крови (БАС), уровень в -лизинов и лизоцима определялись методом фотонефелометрии [5]. Проводилась оценка фагоцитарной функции клеток крови [2; 3; 5] и функциональной активности нейтрофилов (НСТ-тест) [1; 4; 5].
Установлено, что включение мексидола и офлоксацина повышают активность лизоцима и комплемента, в - лизинов, бактерицидной активности сыворотки крови. Аналогичные изменения отмечаются и при сочетанном введении офлоксацина и мексидола, но они носят более выраженный характер. Изученные схемы лечения рожи, по сравнению с общепринятой терапией, повышают показатели фагоцитоза. Включение мексидола и офлоксацина увеличивает опсонофагоцитарный индекс, фагоцитарную активность нейтрофилов, фагоцитарную интенсивность, завершенность фагоцитоза. Наиболее выраженные изменения отмечаются при совместном введении офлоксацина и мексидола. Офлоксацин и мексидол увеличивают функциональную активность, функциональный резерв и индекс активации нейтрофилов в спонтанной и стимулированной реакциях, повышают функциональный резерв нейтрофилов и индекс их активации.
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о наличии более выраженного стимулирующего влияния при сочетанном применении мексидола и офлоксацина на факторы неспецифической защиты организма.

Литература:
1.    Виксман М.Е., Маянский А.Н. Методические рекомендации по определению резерва функциональной активности нейтрофилов периферической крови человека. - Казань, 1979. - 15 с.
2.    Канукоева М.Ю. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов у больных рожей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 1994. - 26 с.
3.    Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. - Новосибирск: Наука (Сибирское отделение), 1989. - 343 с.
4.    Покровский В.И., Нагоев Б.С. НСТ-тест нейтрофильных лейкоцитов и его клиническое значение. - Нальчик, 1983. - 144 с.
5.    Чемный А.Б., Бухарин О.В. Естественная резистентность организма при шизофрении // Оренбург, 1972. - С. 10 - 78.