Профилактика образования спаек после операции кесарево сечение остается актуальной проблемой акушерства [1]. Актуальность проблемы возрастает в связи с увеличением количества и объема оперативных вмешательств, выполняемых в последние годы [2]. Тяжелые осложнения, которые могут развиться вследствие образования спаек, служат стимулом для поиска новых способов и средств предупреждения возникновения внутрибрюшных сращений.
До настоящего времени нет лекарственных препаратов, которые бы обладали выраженным антиадгезивным действием, нет точной системы оценки эффективности различных методов профилактики спаек. Только экспериментальным путем возможно моделировать спаечный процесс в брюшной полости, оценить эффективность лекарственных средств и способов, обладающих противоспаечной активностью.
Целью исследования является разработка способа профилактики послеоперационных спаек посредством использования средства "Куриозин" (Фармацевтической компании "Гедеон Рихтер").
"Куриозин" представляет собой 20,5 мг гиалуроната цинка (10 мл) в вязком стерильном растворе. Лекарственное средство "Куриозин" применяется для лечения трофических язв, ран кожи и мягких тканей лица, вялогранулирующих и инфицированных дефектах кожи, пролежнях, свищах.
В отечественной и зарубежной литературе нет данных, что средство "Куриозин" ранее использовалось для профилактики послеоперационного спаечного процесса, хотя его свойства предполагают возможный антиадгезивный эффект.
Эксперимент проведен на 30 белых интактных крысах линии Вистар, самках, массой тела от 100 до 120 г, находящихся в послеродовом периоде. Животные были распределены случайным образом на контрольную и опытную группы - по 15 животных в каждой группе. Всем животным наносилась стандартная операционная травма матки. В контрольной группе профилактика спайкообразования не проводилась. В опытной группе профилактика образования спаек проводилась путем введения в брюшную полость перед ее ушиванием средства "Куриозин" в дозе 1 мл.
В контрольной группе животных, где профилактика спаечного процесс не проводилась, его уровень составил 1,065 см3. В опытной группе животных (с введением "Куриозина") уровень спаечного процесса составил 0,088 см3, что в четырнадцать раз меньше, чем в контрольной группе.
Проведенное экспериментальное исследование показало, что средство "Куриозин" обладает выраженным противоспаечным действием. Это доказано значительным снижением уровня спаечного процесса.
Таким образом, внутрибрюшинное введение "Куриозина" является эффективным и перспективным методом профилактики послеоперационных спаек и может быть рекомендовано для использования в клинической практике.