Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра управления и экономики фармации
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
Актуальность проблем лекарственного обеспечения населения определяется медицинской, социальной и экономической ролью деятельности аптек в жизни нашего общества. Аптеки активно участвуют в реализации одной из главных стратегий страны – сохранения здоровья нации и подъем его культурного уровня. Система льготной лекарственной помощи населению России, созданная в совершенно других социально-экономических условиях и существовавшая в течение многих десятилетий, не соответствовала требованиям сегодняшнего дня и нуждалась в кардинальном преобразовании. Ее недостатками являлись несовершенство нормативной базы, недостаточное финансирование и слабый контроль за рациональным расходованием средств, выделяемых на лекарственное обеспечение, со стороны органов государственного управления [1].
Главной целью социальной политики российского государства является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, соблюдение основных социальных гарантий, в том числе по обеспечению доступности качественной медицинской и лекарственной помощи [3]. В соответствии с Федеральным законом № 122-ФЗ от 22.08.2004 г., известным как закон «О монетизации льгот», произведено реформирование сферы социальной поддержки, в т.ч. в области лекарственного обеспечения. Разграничены полномочия между федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления. В частности, все льготники имеющие право на получение лекарственной помощи, разделены на федеральных и территориальных.
С 1 января 2005 года началась реализация Программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС). Суть данной реформы заключалась в следующем: все граждане, имеющие право на льготы, получают набор социальных услуг – так называемый социальный пакет, включающий бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям, проезд в пригородном транспорте. Вместо прочих льгот гражданам предоставляются ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), размер которых зависит от категории льготника [2].
Цель: изучение состояния и особенностей лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственной помощи за счет средств федерального бюджета.
Для выполнения поставленной цели были определены следующие задачи:
-
Провести анализ электронной базы данных по отпуску лекарственных препаратов федеральным льготникам.
-
Изучить мнение льготных категорий граждан об организации лекарственной помощи в городе Томске и их отношение к результатам проведения реформы.
-
Дать прогноз перспективам потребления лекарственных средств (ЛС), отпускаемых льготникам, и выявить возможность замены дорогостоящих импортных препаратов более доступными аналогами отечественного производства без снижения качества лечения.
Материалы и методы: при проведении исследования были использованы методы анкетирования, интервьюирования, статистической обработки и логический метод. Объектом исследования являлась электронная база данных отпуска ЛС льготным категориям граждан. Кроме того, была разработана анкета, позволяющая провести социологический опрос федеральных льготников.
Результаты: на данный момент завершен анализ статистических данных по льготному отпуску ЛС в количественном и суммовом выражении. По данным 2009 года численность жителей Томской области, имеющих льготы на получение лекарственной помощи по федеральной программе ОНЛС и обратившихся в аптеки, составила 13 402 человека. Из них в городе проживают 9322 человека (69,56 %), в сельской местности – 4080 человек (30,44 %). Расходы на льготное лекарственное обеспечение населения Томской области за 2009 год составили 46 881 376,41 руб., из них средства, потраченные в городе Томске, – 36 524 619,28 руб. Средняя стоимость одного лекарственного средства составляет 2183,23руб., в том числе в городе эта цифра равна 3112,57 руб., в сельской местности – 1253,90 руб.
Для изучения степени удовлетворенности больных уровнем оказания лекарственной помощи проводится социологический опрос посетителей, обращающихся в аптеку за льготными ЛС.
На основе полученных данных планируется изучить возможность предоставления замены дорогостоящих импортных препаратов на отечественные, более доступные, ЛС. При этом качество лечения данной группы населения должно оставаться на высоком уровне.
Выводы:
- Самой затратной статьей расхода являются средства, выделяемые для лечения онкологических больных – 19 583 292,53 руб. (средняя стоимость одного препарата равна 8 672,85 руб.).
- Наиболее распространенными заболеваниями для назначения ЛС на льготных условиях являются: бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, онкозаболевания, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, эпилепсия, цереброваскулярные болезни, детский церебральный паралич.
Список литературы:
1. Никитина, Г. Замена льгот положит начало кардинальным преобразованиям в здравоохранении / Г.Никитина // Фармацевтический вестник. – 2004. – №24. – С.1–3.
2. Какорина, Е.П. Современные проблемы обеспечения доступности лекарственных средств различным группам населения / Е.П. Какорина, О.А. Иванова // Здравоохранение Российской Федерации. – 2004. – №4. – С. 11–17.
3. Тельнова, Е.А. Реализация механизма дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий населения Российской Федерации / Е.А. Тельнова // Фармация. – 2006. – №1. – С. 7–14.
|