Областной базовый медицинский колледж, г. Томск

Томский базовый медицинский колледж – старейшая медицинская школа Сибири, которая ведет историю своего существования со второй трети XIX века. За свою историю колледж много раз менял названия, перечень отделений и специальностей. Но два основных начала, заложенные еще в годы основания учебного заведения, всегда оставались неизменными: во-первых, высокое качество подготовки специалистов, во-вторых, ориентация на снабжение кадрами преимущественно сельские районы нашего края, удовлетворение потребности народа в обеспечении медицинской помощью. Истоки формирования подобной демократической позиции являются предметом данного исследования.
Томская губерния, основанная в 1804 году, охватывала огромную территорию, на которой ныне располагаются Томская, Новосибирская, Семипалатинская области, Алтайский край, часть Красноярского края. Население Томской губернии составляли коренные народы: таежные охотники (селькупы, ханты, манси и др.), томские и чулымские татары, а также выходцы из России – ссыльные, переселенцы, служилые казаки, крепостные горнорудных заводов.
Организация медицинской помощи в то время была чрезвычайно скудной, осуществлялась за счет различных учреждений, организаций, ведомств в бесплановом порядке. Поэтому едва ли не единственной доступной для большинства жителей Томского края в XIX в. лекарской помощью было обращение к народным целителям: знахарям, повитухам, шаманам, знания которых передавались из поколения в поколение.
Решительные изменения в обеспечении медицинской помощью населения России были связаны с отменой крепостного права и последовавшими за ней либеральными реформами. Для губерний, где не введено было Положение о земских учреждениях, в 1869 году издан был Указ Правительственного Сената об устройстве сельской врачебной части. Согласно Указу, в каждый уезд для «врачебных пособий сельскому населению» [1] назначался один сельский врач, один фельдшер на участок, заключающий до семи тысяч душ населения, и по три повивальные бабки на уезд. А 6 мая 1874 года в дополнение к Указу было подписано мнение Государственного Совета об образовании сельских фельдшеров и повивальных бабок в особо учреждаемых для них школах в губерниях, где нет земских учреждений.
Либеральные реформы доходили до Томской губернии крайне медленно. В те годы наш Томск являлся крупнейшим городом Сибири, население губернии составляло более двух миллионов жителей, т.е. 1/3 всех сибиряков. В последующие 20 лет население увеличилось вдвое. При этом преобладали сельские поселения, на карте губернии в XIX веке насчитывалось лишь 8 городов, в начале XX века к ним прибавилось еще 7.
По отчету местной врачебной управы за 1878 год в ее ведомстве состояло 16 врачей, 3 ветеринара, 10 повивальных бабок, 21 лекарских и 3 ветеринарных ученика. «Относительно деятельности служивших в губернии медицинских чиновников должно заметить, что все они усердно выполняли лежавшие на них обязанности, однако же необходимо сознаться, что медицинская часть в Томской губернии находится в самом неудовлетворительном и жалком состоянии. Здесь до сих пор еще не существует сельско-врачебной части, а поэтому слишком миллионное население губернии остается без всякой медицинской помощи» [2]. Ходатайство об устройстве этой части Томской врачебной управой началось еще в 1865 г. и проекты были представлены генерал-губернатору Западной Сибири, но только в 1897 г. Министерством внутренних дел были утверждены долгожданные новые штаты для Томской губернии. А пока деятельность окружных врачей, некоторые из которых обслуживали территории, равные по пространству центральным губерниям с численностью от 120 тысяч до 200 тысяч жителей, ограничивалась исполнением требований по судебным и медикополицейским делам. Даже во время эпидемий помощь окружного врача была ничтожной, вследствие того, что у него в распоряжении не было ни медикаментов, ни хорошо подготовленных фельдшеров, и несвоевременной в силу громадного пространства округов. Знахари, накопившие обширные знания по использованию трав, кореньев, чудесных свойств бани, могли с успехом справиться со многими заболеваниями, но против эпидемических были бессильны. Перед грозящей эпидемией крестьяне впадали в суеверный страх, пытаясь справиться с ней мистическими методами. Домашние способы и средства являлись грубыми попытками приостановить течение мучительных заболеваний.
Недостаток в медицинских кадрах объяснялся не только отсутствием надлежащих штатов, но и боязнью ехать работать в Сибирь специалистов из России, а собственные кадры готовить было негде. Для решения проблемы Западно-Сибирское генерал-губернаторство настаивало на создании центральной школы в Омске, которая готовила бы кадры для Западной Сибири, принимая крестьянских детей со всего региона. Томские врачи, поддерживаемые губернатором А.П. Супруненко (1872-1880), с таким предложением не согласились, в поиске компромисса настаивали на открытии хотя бы местной повивальной школы. Они обратились за поддержкой, как к заинтересованной стороне, к Тобольской врачебной управе. Что же ответили из Тобольска? «Врачебная управа не находит в настоящее время безотлагательным и необходимым учреждение в Тобольске школы повитух, т. к. имеющиеся повивальные бабки, находясь в постоянном общении с простолюдинами, свободно могут собрать по 1,2, даже 3 желающих обучаться повиванию пожилых женщин (из нынешних повитух-самоучек) и без особого труда учить их…, искореняя вредные предрассудки,… которые будут в крестьянском быту несравненно полезнее чем те, которые будут обучены в школе…» [3].
Очевидно, что опираться на народную медицину было очень самонадеянно, традиционность не приемлет никаких чуждых нововведений.
Принципиальная позиция томских врачей была вознаграждена (правда, после десяти лет переписки центральной и местной власти). В письме к томскому губернатору от 12 июня 1878 г. генерал-губернатор Западной Сибири Н.П. Казнаков сообщил о Высочайшем утверждении мнения Государственного Совета об учреждении в Западной Сибири двух повивальных школ в Тобольске и Томске на 20 воспитанниц (решение об открытии центральной фельдшерской школы в Омске на 100 человек из числа крестьян-мальчиков было подписано в 1877 г.). Так, наконец, был сделан шаг к улучшению медицинской части Томской губернии – к открытию первой медицинской школы. С 1884 г. в школу стали принимать лиц, сдавших вступительные экзамены по грамоте и арифметике, а также знанию общеупотребительных молитв Закона Божьего. Наряду с акушерскими навыками, девушки получали основы фельдшерских знаний, чтобы в какой-то мере увеличить доступность квалифицированной медицинской помощи для сельских жителей.
Основатели и первые руководители повивальной школы были настоящими подвижниками, преодолели многочисленные трудности, бюрократические препоны, твердо осознавая важность качественной подготовки своих подопечных для действенной помощи народу. Высокий уровень подготовки подтверждался и преподавателями медицинского факультета Императорского университета, с 1892 г. экзаменовавших выпускниц школы на звание городской акушерки по их желанию.
Томская повивальная школа просуществовала с 1878 по 1906 г. За 28 лет было выпущено 550 сельских повивальных бабок. В начале XX века охват родовспоможением в селах Томской губернии не превышал 0,8 % ввиду незначительного количества повивальных бабок по штату и огромной территории обслуживаемого участка. Кроме того, прибывшим работать на места трудно было сломить традиционную психологию, преодолеть противоборство с местными повитухами. Но со временем народ оценил старания подготовленных в томской школе акушерок.
Таким образом, Томская повивальная школа сыграла большую роль в деле улучшения медицинской помощи сельскому населению Томского края. Конечно, она не решала в полной мере проблемы обеспечения медицинскими кадрами, но с ее утверждением был взят курс на решение этой важнейшей социальной задачи.

Список литературы:
1. ГАТО. – Фонд Ф-4.
2. Из истории земли Томской : Сб. документов 1604-1917. – Томск, 1978.
3. Научная конференция, посвященная истории медицины Сибири. – Томск: ТМУ, 1955.
4. Собрание законов Российской империи. – Т. XXIV
5. Федотов, Н. П., Мендрина, Г. И. Очерки истории здравоохранения и медицины. – Томск,1975.