Авторы: Пустовалова В.Я., Беляева М.И., Катин А.А., Ушакова Л.В.
Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии; Центр госсанэпиднадзора в Тюменской области, Тюменское училище повышения квалификации медицинских работников со средним образованием (Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Большое значение северных территорий в экономике страны обусловило особый интерес к изучению эпидемиологии и к профилактике описторхоза на Тюменском Севере. Однако среднемноголетний уровень заболеваемости описторхозом в южных районах области высок и в период с 1990 по 1999г.г. составил 427,6 случая заболеваемости на 100 тысяч населения, в Ханты-Мансийском автономном округе – 783,4, в Ямало-Ненецком – 390,4 (данные ЦГСЭН в Тюменской области). Заболеваемость людей описторхозом определяется уровнем знаний и соблюдением ими мер профилактики инвазии. Опрос показал, что 63,2% респондентов получили сведения об инвазии от медицинских работников, компетентность которых является гарантией эффективности санитарно-просветительной работы на очаговой территории. Целью данной работы явилась сравнительная оценка осведомленности об описторхозе у медицинских специалистов, обслуживающих население в южных и северных эндемичных районах Тюменской области.
В южных районах области проведен анонимный опрос 193 врачей-терапевтов и 190 медицинских работников со средним образованием (52,1% составляют фельдшера) по анкете, позволяющей судить об уровне их знаний по проблеме описторхоза. Для сравнения использованы результаты аналогичного анкетирования 191 врача-терапевта и 841 медицинского работника со средним образованием в Ханты-Мансийском автономном округе (Пустовалова, 1994). Анализ результатов анкетирования показал, что на фоне общей низкой информированности об описторхозе всех медицинских работников, количество правильных ответов на наиболее важные вопросы анкеты было больше у врачей-терапевтов, обслуживающих население северных очаговых территорий. Так, технологию посола и вяления рыбы, а также ее термической обработки правильно описали среди «северян» соответственно – 16,2*2,7; 8,9*2,1; 58,1*3,6% опрошенных, а среди «южан» – 9,3*2,0; 3,1*1,2; 31,6*3,3% (различия показателей существенны: р<0,05; р<0,05; р<0,01). Достоверно больше правильных ответов у «северян» (13,6*2,5%) по сравнению с «южанами» (5,7*1,6%) было также на вопрос о втором промежуточном хозяине паразита (р<0,01). Однако на вопросы об окончательных хозяевах описторха, возможности заражения через воду и при контакте с инвазированным человеком или другим животным существенных различий в количестве правильных ответов у «северян» – 7,8*1,9; 83,8*2,7; 92,1*1,9% и «южан» соответственно – 8,3*1,9; 83,9*2,6; 93,7*1,7% не выявлено. Иначе выглядят результаты опроса медицинских работников со средним образованием. Число правильных ответов на вопросы по циклу развития паразита, возможности заражения через воду, было достоверно больше в контингенте респондентов–«южан». Лишь технологию термической обработки условно годной рыбы лучше знают «северяне» – 75,5*1,5 и 30,0*3,3% (р<0,01). Число правильных ответов по обработке рыбы путем посола и вяления в сравниваемых группах средних медработников существенно не различалось. Вопреки ожиданию, большее число правильных ответов медработников со средним образованием по сравнению с врачами как на юге, так и на севере области получено по технологии обработки рыбы. Так, правильно описали технологию посола 22,6*3,0 медработников со средним образованием и 9,3*2,0% (р<0,01) врачей, работающих в южных районах, и соответственно 28,9*1,6 и 16,2*2,7% (р<0,01), работающих в северных районах области. Технологию вяления рыбы на юге области также лучше знают медицинские работники со средним образованием, чем врачи: 12,6*2,4 против 3,1*1,2% (р<0,01). Таким образом, информированность об описторхозе медицинских работников, обслуживающих населения как в южных, так и северных эндемичных районах области оценивается нами как крайне недостаточная.На этом фоне в южных районах области у врачей она еще хуже, чем в северных, а у медицинских работников среднего звена – наоборот: по наиболее важным вопросам проблемы лучшие знания показали «южане». Как в южных, так и северных районах области по ряду вопросов число правильных ответов было больше в контингенте средних медицинских работников, а не врачей. В целом уровень знаний проблемы медицинскими специалистами с учетом высокого риска заражения на сравниваемых территориях очень низок и требует повышения качества дипломного и последипломного образования по проблеме описторхоза.
|