Увеличение численности населения, рост производства, концентрация населения в крупных городах ведут к интенсивному загрязнению окружающей среды различными вредными для человека веществами и соединениями, к сосредоточению в окружающей среде неблагоприятных физических факторов. Общее возрастание антропогенных воздействий на окружающую среду становится непрерывно прогрессирующим процессом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), объем поступающих в атмосферу антропогенных факторов удваивается каждые 7-8- лет. Около 40 млн. человек - жители 86 наиболее загрязненных городов России - испытывают воздействие вредных веществ, в 10 и более раз превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК).
Сегодня экологическое состояние территории России большинство специалистов оценивают как критическое. Несмотря на спад объемов производства, пропорционального уменьшения выбросов загрязняющих веществ (ЗВ) в атмосферу не произошло. В ряде случаев вследствие использования устаревшего технологического оборудования и нехватки средств на природоохранные мероприятия количество их даже увеличилось.
Не стали исключением и город Томск. В областном центре и пригородах, где проживает свыше 50% населения области, сконцентрированы промышленные предприятия самого различного профиля. Это и нефтехимический комбинат и радиационно опасное производство Северского химического комбината (СХК).
Все эти факторы способны оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье и условия жизни населения. Сниженные качества среды, несомненно, являются одной из причин прогрессирующего ухудшения общественного здоровья. Снижение продолжительности жизни, рост общей заболеваемости, увеличение доли экологически обусловленных и экологически зависимых форм, рост числа врожденных и наследственных заболеваний - тревожные признаки, свидетельствующие о нарушении здоровья нации, накопление патологических нарушений в генофонде.
Все изложенное наряду с экономическими проблемами здравоохранения обуславливает актуальность разработки и внедрения новых форм организации медицинской помощи населению промышленных центров.
Целью нашей работы было исследование состояния окружающей среды и здоровья населения промышленного города, оценка эффективности новых форм организации медицинской помощи на современном этапе.
Установлено, что Уровень загрязнения почвы и снегового покрова в районах города Томска коррелирует с расположением крупных промышленных предприятий и преобладающим направлением ветров. Наибольший индекс загрязнения характерен для северо-западных районов Томска, однако ряд территорий города имеют локальные превышения содержания токсических веществ.
Уровень заболеваемости населения в районах города Томска в значительной степени обусловлен уровнем экологического неблагополучия. В наибольшей степени с показателями загрязнения окружающей среды связаны показатели заболеваемости по данным диспансерного учета.
Внедрение стационар-замещающих технологий является прогрессивной формой оказания медицинской помощи в поликлинике на современном этапе. Организация стационара на дому более эффективна в районах компактного проживания (многоэтажной застройки); организация дневного стационара на базе поликлиники является предпочтительной формой в районах рассредоточенного проживания (районы старой одноэтажной застройки). Стационар-замещающие технологии играют определяющую роль в организации работы врача общей практики (семейного врача).