Иркутский государственный медицинский университет
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Техногенное нарушение экологического равновесия в значительной степени выражено в основной среде обитания человека – атмосфере. При этом наиболее выраженный отрицательный эффект оказывается на здоровье детского населения, обладающего низкими адаптационными способностями организма.
В настоящее время при снижении выпуска продукции промышленными предприятиями, ведущими загрязнителями воздушного бассейна остается автотранспорт и теплоэнергетика, на долю последней приходится от 25 до 35% валовых сбросов в атмосферу.
Проведенные нами исследования по районированию территории г. Иркутска позволили установить, что основными вредными веществами, поступающими в атмосферу города, являются продукты сгорания топлива. Практически все из них относятся к I и II категории опасности. Основными источниками выбросов указанных веществ являются предприятия теплоэнергетики и автотранспорт (суммарный вклад в загрязнение атмосферы до 85%).
Полученные результаты гигиенических исследований позволили выявить районы с высокой степенью техногенного загрязнения «грязные» и относительно благоприятные районы «чистые».
Для оценки влияния суммарных выбросов в атмосферный воздух на состояние здоровья детского населения мы сформировали группы детей в возрасте от 4 до 7 лет, которые посещают детские дошкольные учреждения и проживают в соответствующих районах. Таким образом, в трех «грязных» и одном «чистом» районах под нашим наблюдением находились 124, 116, 126 и 98 детей соответственно.
При этом сравнительные гигиенические оценки применялись к уровням и структуре заболеваемости по обращаемости, распределению детей по группам часто и длительно болеющих, определяли уровни физического развития, гармоничности в соответствии с принятыми методиками.
Анализ полученных результатов показал, что заболеваемость в «чистом» районе составляет 1212 на 1000 данной возрастно-половой группы, в трех загрязненных районах она была достоверно выше ρ < 0,001 и составляла 1870, 1922 и 1448 на 1000 соответственно.
Известно, что состояние здоровья и физического развития зависит от наследственных факторов и действия сложных комплексных воздействий окружающей среды (экзогенные факторы).
Из последних все большее значение превалируют эндогенные факторы, в последующие возрастные периоды возрастает роль экзогенных воздействий на организм человека факторов окружающей среды.
При оценке физического развития детского населения нами установлено, что в техногенно загрязненных районах значительное число детей имеют дисгармоничное развитие, которое проявляется дефицитом массы тела, отставанием в показателях роста, окружности грудной клетки. Также отмечено, что загрязнение атмосферного воздуха приводит к запозданию биологического созревания в сравнении с календарным возрастом детей на 1,5 – 2 года.
Еще более ярко выраженные изменения проявились при анализе гармоничности развития детей. Установлено, что девочек с дисгармоничным и резко дисгармоничным развитием на территории «грязных» районов выявлено 57,1±2,4%, 73,6±3,1% и 56,2±2,8% соответственно, в то время как в «чистом» районе дисгармоничное развитие встречалось достоверно реже ρ < 0,05 и составляло 28,1±1,9%. У мальчиков эти показатели составляли 47,3±2,4%, 49,6±2,7% и 51,7±2,8% в «грязных» районах и ρ < 0,001 или 18,1±1,9% в «чистом» районе.
Таким образом для гигиенической науки встают проблемы разработки прогноза состояния здоровья детского населения при использовании новых технических и технологических проблем, позволяющих улучшить качество воздушной среды в районах проживания городского населения. По нашему мнению перспективным направлением является перевод предприятий теплоэнергетики на снабжение газом, запасы которого в Иркутской области исчисляются миллиардами кубических метров.
Методической основой изучения прогноза изменения здоровья детского населения с переводом теплоэнергетики на газификацию являются экспериментальные, эпидемиологические и гигиенические методы с использованием системного анализа, математической статистики и моделирования.
Разработка прогностических принципов должна включать в себя следующие этапы работ:
1. Разработка логической структуры системы баз данных, описывающих изучаемый объект исследований.
2. Ввод данных с предварительным кодированием.
3. Верификация и редактирование данных.
4. Формирование файлов для анализа.
5. Описательная статистика полученных данных.
6. Углубленный анализ с использованием методов системного анализа и многомерной статистики.
7. Разработка и обоснование принципов краткосрочного и долгосрочного прогноза.