|
Самарский государственный медицинский университет, (Самара)
Наличие выраженных различий показателей липидного обмена (ЛО) у больных с хроническим гепатитом С (ХГС) в зависимости от наличия или отсутствия холесте-роза желчного пузыря (ХЖП) делает принципиально возможным создание способа выявления ХЖП у пациентов с ХГС по данным биохимического исследования и ли-пидного профиля (ЛП) крови. Оптимальным инструментом реализации данной задачи является дискриминантный анализ, который позволяет разграничить принадлежность любых классифицируемых объектов по множеству признаков к одной из двух взаи-моисключающих групп. В аспекте настоящего исследования классифицирующим па-раметром являлось наличие или отсутствие ХЖП у пациента с ХГС, а диагностиче-скими признаками – показатели ЛО крови.
Целью исследования является создания диагностической модели для повыше-ние точности выявления ХЖП у больных ХГС.
На первом этапе дискриминантного анализа изучались принципиальная воз-можность диагностики ХЖП указанным способом и, в случае ее наличия, диагности-ческая значимость каждого из исследовавшихся биохимических показателей.
Проведенный дискриминантный анализ доказал принципиальную возможность диагностики ХЖП у пациентов с ХГС по данным биохимического исследования кро-ви. Однако, характеризуясь статистически значимым результатом F – теста в целом (F=19,857; p=3,944×10-23), полученная дискриминантная модель содержала ряд стати-стически незначимых коэффициентов, соответствовавших показателям общий холе-стерин (ОХ) (F=0,691; р=0,407), липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП) (F=1,064; р=0,304), индекс атерогенности (ИА) (F=0,993; р=0,320) и щелочная фосфа-таза (ЩФ) (F=3,748; р=0,054). Достаточно невысокой значимостью характеризовался также показатель Аполипопротен (Апо) А (F=5,511; р=0,020). Остальные коэффици-енты созданной дискриминантной модели являлись высоко значимыми (р<0,01) и со-ответствовали критериям качества многофакторного дискриминантного уравнения.
Отсутствие значимости коэффициентов дискриминирующей функции, соответ-ствующих факторным переменным, представленным перечисленными биохимиче-скими показателями, указывало на возможное наличие мультиколлинеарности. Ис-ключение из диагностической модели указанных показателей должно было привести к снижению мультиколлинеарности, что будет сопровождаться повышением стати-стической значимости уравнения в целом.
В связи с изложенным, на втором этапе анализа осуществлялось создание дис-криминирующей модели диагностики ХЖП у пациентов с ХГС по данным биохими-ческого исследования следующих показателей крови: тоиглицериды (ТГ), липопро-теиды низкой плотности (ХСЛПНП), тимоловая проба (ТП) и Апо В. Полученная мо-дель имела следующий вид:
Чтобы посмотреть статью, нажмите ЗДЕСЬ
|
