РЕЗЮМЕ

В работе изучено содержание докозагексаеновой кислоты в периферической крови беременных и плаценте рожениц с герпесной патологией. Установлено снижение содержания данной кислоты в периферической крови и плаценте при титре антител IgG к вирусу простого герпеса-1 1:12800, способствующее нарушению ее транспорта в формирующийся плод.

Ключевые слова: беременность, герпесная инфекция, докозагескаеновая кислота

Ishutina N.A

DOCOSOHEXAENOIC ACID AT PREGNANT WITH AGGRAVATION OF HERPES - VIRUS INFECTION

Far Eastern Research Center for Physiology and Respiratory Pathology of SB RAMS (675000, Blagoveshchensk, Kalinin str. 22)

SUMMARY

In work the contents docosohexaenoic acids in peripheral blood pregnant and placenta of lying-in women with herpes pathology is investigated. Decrease of the contents of the given acid in peripheral blood and placenta is established at credit of antibodies IgG to virus of simple herpes-1 1:12800, promoting infringement her transport in formed fruit.

Key words: pregnancy, herpes-virus infection, docosohexaenoic acid

Забота о здоровье матери и ребенка является важнейшей основой построения здорового общества. Одна из главных предпосылок рождения здоровых детей – правильное и сбалансированное питание матери в период беременности. Именно рациональное питание женщины обеспечивает нормальное течение беременности и снижает риск отклонений в развитии плода. Исключительно важную роль в течение беременности и формировании практически всех органов и систем новорожденного играют ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – эйкозапентаеновая и докозагексаеновая (ДГК) [4, 6, 7, 10]. Они важны для созревания и функционирования ЦНС у детей, стимулируя нейрогенез, синаптогенез, миграцию нейронов, участвуя в процессе миелинезации нервных волокон. Обеспечивают нормальное развитие сенсорных, моторных, поведенческих функций за счет концентрации в синаптичексих мембранах и модуляции нейропередачи [12]. ДГК откладывается в тканях головного мозга плода, начиная с  III триместра беременности. Она хранится в жировой ткани матери, мобилизуется и при необходимости передается через плаценту [1, 2, 4].

Известно, что при активации герпес-вирусной инфекции (ГВИ) во время беременности в тканях плаценты происходят различного рода изменения от компенсатоно-приспособительских, до деструктивных процессов [5], оказывающих существенное влияние на снижение функции плаценты, обеспечивающих развитие и жизнеспособность плода, что может быть причиной нарушения транспорта жирных кислот к формирующему плоду. Цель исследования – Изучить метаболизм ДГК в периферической крови беременных и тканях плаценты рожениц, перенесших во время гестации обострение ГВИ.

Материал и методы исследования

Проведено исследование содержания ДГК в периферической крови 60 беременных и гомогенате плацент 20 рожениц, перенесших обострение ГВИ до и во время гестации (титр антител IgG к вирусу простого герпеса-1 (ВПГ-1) 1:12800). Контрольную группу составили практически здоровые женщины на тех же сроках.

Липиды экстагировали по Фолчу [13]. ДГК после метелирования [11] определяли методом газожидкостной хроматографии. Титр антител к ВПГ-1 определяли по динамике антител IgG в парных сыворотках с помощью стандартных тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск). Все исследования были проведены с учетом требований Хельсинской декларации «Рекомендации для врачей по биомедицинским исследованиям на людях», (2000г.). Полученные данные обработаны методами вариационной статистики с использованием t-критерия Стьюдента и Фишера.

Результаты исследования и их обсуждение

При изучении концентрации ДГК у беременных и рожениц с обострением ГВИ получены данные, представленные в таблицах 1и 2.

Оценивая метаболизм ДГК в организме беременных с ГВИ, следует отметить достаточно высокий уровень снижения ее концентрации, как в плазме периферической крови, так и в мембранах эритроцитов на протяжении всего периода гестации.

Таблица 1

Концентрация ДГК в периферической крови у  беременных с обострением ГВИ  (% от суммы)

Примечание:  * – различия статистически значимы при р(t) <0,05, р(F) <0,05

Так, в I триместре концентрация ДГК в плазме крови беременных с титром антител IgG к ВПГ-1 1:12800 снижалась на 30%, во II триместре на 23% и на 29% к концу срока гестации, по сравнению с аналогичными показателями контрольной группы. В мембранах  эритроцитов женщин с высокоактивной ГВИ концентрация ДГК в I триместре снижалась на 28,5%, во II триместре на 15% и в III на 27,5%, по отношению к группе контроля (табл. 1). Эту динамику изменений можно объяснить тем, что при обострении ГВИ инициируются процессы перекисного окисления липидов и активные формы кислорода, образующиеся в ходе свободнорадикальных реакций, атакуя мембрану, разрушают ненасыщенные жирные кислоты с наибольшим числом двойных связей, тем самым способствуя элиминации их из мембран.

Содержание ДГК в липидах гомогената плаценты рожениц, перенесших обострение ГВИ с высоким по агрессивности течением (повышение тира антител IgG к ВПГ-1 1:12800) уменьшалось на 35%, по сравнению с показателями в контрольной группе (табл. 2).

Таблица 2

Содержание ДГК в плаценте рожениц с обострением ГВИ (% от суммы)

Примечание: * – различия статистически значимы при р(t) <0,05, р(F) <0,05

ДГК формирует адекватную ответную реакцию организма на действие внешних патогенных факторов, регулирует липидный обмен, предупреждая развитие воспаления [9]. При дефиците в клетках ДГК меняется синтез и биологическая активность эйкозаноидов, которые изменяют секрецию одновалентных катионов в канальцах почек, активируют агрегацию тромбоцитов и воспаление [8].

Таким образом, выявленная динамика изменения концентрации ДГК в липидах клеточных мембран, а именно недостаточное ее содержание в тканях плаценты затрудняет функционирование липидного бислоя и может закончится плацентарной дисфункцией, тем самым вызывая гестационные осложнения.

Заключение. При обострении ГВИ в период гестации (с высоким по агрессивности течением – титр антител IgG кВПГ-1 1:12800) в периферической крови беременных и гомогенате плацент рожениц выявлялось снижение концентрации ДГК, способствующее нарушению ее переноса в кровь плода, следовательно, ребенок может родиться с различного рода осложнениями. Поэтому наши исследования показывают, что оптимальный баланс в крови и достаточное содержание в пище ДГК необходимо для нормального созревания и функционирования здорового организм. ДГК должна занимать особое место в диете беременных женщин, так как оказывает влияние на формирование плода. Однако, учитывая, что пищевые источники ПНЖК ω-3 довольно ограничены и соотношение ω-6/ω-3 в рационе современного человека далеко от оптимального, мы рекомендуем назначать женщинам с обосрением ГВИ биологически активные добавки к пище, обогащающие рацион ПНЖК.

Литература

1.         Громова О.А., Торшин И.Ю., Юргель И.С. Систематический анализ биохимических эффектов эйкозапентаеновой и докозагексаеновой ω-3 ПНЖК на физиологию беременной и развитие плода //Трудный. пациент. 2009. №1-2. С. 10-17.

2.         Громова О.А., Торшин И.Ю., Егорова Е.Ю. Омега-3 ПНЖК и когнитивное развитие детей // Вопр. сов. педиатрии. 2011. № 1. С. 66-72.

3.         Захарова И.Н., Суркова Е.Н. Роль полиненасыщенных жирных кислот в формировании здоровья детей // Педиатрия. 2009. Т. 88, № 6. С. 84-91.

4.         Коровина Н.А., Захарова И.Н. Искусственное вскармливание детей первого года жизни //Лечащий врач. 2007. №.3. С. 58-64.

5.         Луценко М.Т., Андриевская И.А. Состояние фетоплацентарного барьера при ГВИ у беременных // Бюллетень СО РАМН. 2018. № 5. С. 142 -148.

6.         Серов В.Н., Сидельникова В.М. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в практике врача акушера-гинеколога Метод. реком. для врачей акушеров-гинекологов и врачей общей практике. М, 2008. 24 с.

7.         Сидельникова В.М. Применение омега-3 ПНЖК для профилактики и комплексного лечения тромбофилических нарушений при беременности // Рус. мед журнал. 2008. Т. 16, № 6. С. 1-6.

8.         Титов В.Н. Нарушение транспорта в клетки насыщенных жирных кислот в патогенезе эссенциальной гипертонии // Клин. лаб. диагностика. 1999. № 2. С.3-9.

9.         Шилина Н.М., Конь И.Я. Современные представления о физиологических и метаболических функциях полиненасыщенных жирных кислот // Вопр. детской диетологии. 2004. Т.2, № 6. С.25-30.

10.      Шилина Н.М. Роль докозагексаеновой кислоты в питании беременных и кормящих женщин // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2010. Т. 9, №4. С. 88-91.

11.      Carren J.P., Dubacy J.P-J. Adaptation of a microseale method to the micro-seale for fatty acid methyl trausestenif: cation of biological lipid extracts //Chromatography. 1978. №151. P.384-390.

12.      Dutta-Roy A.K. Transport mechanisms for long-chain polyunsaturated fatty acid in the human placenta // Am. J. Clin. Nutr.  2000. Vol. 71, № 1. P. 315-322.

13.       Folch J., Lees M., Sloane-Stanley G.H. A simple method for the isolation and purification of total lipids from animals tissues // J. Biol.Chem.1957. Vol.226. P. 497-509.