Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Полезная информация

 
 

К ВОПРОСУ О СУСТАВНОМ СИНДРОМЕ ПРИ ПЕРВИЧНОМ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ХОЛАНГИТЕ

Печать E-mail
Автор Александрова Е.А., Бурневич Э.З., Арион Е.А.   
17.10.2012 г.
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова (г. Москва)
 
 
 

Первичный склерозирующий холангит – хроническое медленно прогрессирующее аутоиммунное заболевание. Оно характеризуется негнойным деструктивным воспалением и склерозом внутри- и внепеченочных желчных протоков, что приводит к формированию желчной гипертензии и развитию вторичного билиарного цирроза [Авдеев В.Г., 2009]. При первичном склерозирующем холангите известен широкий спектр системных (внепеченочных) проявлений, наиболее изученными из которых являются самые частые внепеченочные проявления – язвенный колит и болезнь Крона (до 80% больных с первичным склерозирующим холангитом) [Александрова Е.А., Бурневич Э.З., Арион Е.А., 2012]. Целью настоящего исследования было проанализировать распространенность суставного синдрома как внепеченочного проявления у больных с первичным склерозирующим холангитом.
Материалы и методы: В исследование были включены 93 больных  первичным склерозирующим холангитом, проходивших лечение в Клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М.Тареева с 1983 по 2011 г. (n=93, 47 мужчин и 46 женщин, средний возраст 32,6 лет). Критерием исключения было наличие сочетанного аутоиммунного гепатита или первичного билиарного цирроза, так как при этих заболеваниях также могут быть внепеченочные проявления.
Полученные результаты: Артралгии были отмечены у 19 больных (20,4% в группе), что можно расценивать как достаточно высокую частоту этого системного проявления первичного склерозирующего холангита. При оценке распростаненности суставного синдрома в зависимости от пола больных выяснено, что боли в суставах чаще беспокоили женщин (23,9% в подгруппе женщин), чем мужчин (17,0% в подгруппе мужчин). Причина такого различия по полу пока неясна, этот вопрос нуждается в дальнейшем исследовании. 
При изучении локализации артралгий было выяснено, что боли были «летучими» и чаще возникали в крупных суставах верхних и нижних конечностей (плечевых, локтевых, коленных) – в 80,0% случаях суставного синдрома. Реже боль возникала в голеностопных суставах – у 20,0% пациентов с суставным синдромом. Артралгии в мелких суставах кистей и стоп не были отмечены ни у одного больного. Дефигурации суставов также не было отмечено.
Кроме того, мы проанализировали время возникновения суставного синдрома по отношению к сроку подтверждения диагноза «первичный склерозирующий холангит». У 44,4% пациентов диагноз был поставлен в течение года после возникновения артралгий, у 22,3% больных – в срок от 1 года до 5 лет, у 33,3% - срок до подтверждения диагноза составил более 5 лет. Эти данные говорят о необходимости длительного мониторинга и всестороннего обследования молодых больных с суставным синдромом неясного генеза.
 
Выводы: 1) Суставной синдром является частым внепеченочным проявлением первичного склерозирующего холангита. 2) Артралгии как системное проявление первичного склерозирующего холангита чаще развиваются у женщин. 3) При первичном склерозирующем холангите не возникает деформирующего артрита. 4)  Для первичного склерозирующего холангита характерно поражение крупных суставов конечностей. 5) Молодые больные с суставным синдромом неясного генеза нуждаются в многолетнем мониторинге и всестороннем обследовании.
 
Список литературы:
1. Авдеев В.Г. Первичный склерозирующий холангит. Гепатологический форум. 2009; №1: с. 24-32.
2. Александрова Е.А., Бурневич Э.З., Арион Е.А. Внепеченочные проявления первичного склерозирующего холангита. Лечащий врач. 2012; №2: с. 59-63.
Последнее обновление ( 13.11.2012 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79