Кабардино-Балкарский госуниверситет им. Х.М. Бербекова (Нальчик)

Учитывая широкую распространенность йоддефицитных заболеваний в Кабардино-Балкарии, представляет значительный интерес проведение массовых обследований студенческой молодежи на предмет определения состояния функций щитовидной железы. 

Для проведения исследований нами использовался экспресс-метод, разработанный в [1-3]. Он основан на количественном определении степени увлажненности кожных покровов, являющейся одним из клинических признаков нарушения функции щитовидной железы. 

Так, при выраженном гипотиреозе кожа больных сухая, шелушащаяся, с участками ороговения, особенно на стопах, передней поверхности голеней, коленях, локтях. При гипертиреозе клиническая картина обратная: наблюдается повышенная увлажненность кожных покровов. В связи с этим одним из приемов первичного обследования больных с нарушениями деятельности щитовидной железы является осмотр кожных покровов с целью определения степени их увлажненности. Такой осмотр является качественным и носит субъективный характер, т.к. зависит от ощущений врача.

Прибор же на основе датчика влажности, предложенный в [1-3], позволяет проводить объективную, количественную оценку степени увлажненности кожного покрова φ а, следовательно, и функционального состояния щитовидной железы. Используя значения пороговых уровней относительной влажности φ для каждого вида заболеваний, можно дать соответствующее заключение.

Обследования проводились на группе из 75 человек в возрасте от 16 до 18 лет. Измерения увлажненности кожных покровов на каждом обследуемом проводились по 5 раз, после чего полученные данные подвергались статистической обработке с использованием распределения Стьюдента при доверительной вероятности 95 %.  Значения увлажненности кожных покровов для группы обследованных были рандомизированы в соответствии с пороговыми критериями, установленными в ходе клинических испытаний прибора на трех группах обследуемых, две из которых имели клинически подтвержденные диагнозы гипотиреоз и гипертиреоз. Третья группа обследуемых состояла из здоровых лиц. 

В соответствии с указанными критериями были приняты следующие  пороговые значения параметра φ: при гипотиреозе φ не превышает 40%; в норме параметр φ лежит в пределах от 40 до 60%; при гипертиреозе его значение превышает 60%.

Анализ полученных данных показал, что доля студентов, у которых увлажненность кожных покровов лежит за пределами нормы, составляет порядка 20%, что дает основание предположить наличие у них признаков тиреоидной патологии - гипотиреоза. У незначительной части обследованных (1-2%) были обнаружены признаки гипертиреоза.

Наблюдавшаяся у части обследуемых клиническая картина, выражающаяся в сухости кожных покровов, по-видимому, связана с тем, что снижение уровня тиреоидных гормонов сопровождается угнетением обменных процессов в организме. Замедление синтеза и катаболизма белка и белковых фракций, а также процесса их выведения из организма ведет к скоплению продуктов белкового распада в тканях, изменению их коллоидной структуры, усилению их гидрофильности и задержке в тканях натрия и воды.

Тем обследуемым, чьи влагометрические показатели существенно отличаются от нормативных критериев, рекомендовано обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти тест на определение уровня гормонов щитовидной железы, в первую очередь – гормона ТТГ.

Литература

1. Байсиев А.Х-М. Устройство для определения увлажненности кожных покровов. Патент РФ №2220645. - 2004. 

2. Абазова З.Х., Байсиев А.Х-М., Кумыков В.К., Эфендиева М.К. Метод экспресс-диагностики заболеваний щитовидной железы. Медицинская техника. 2005. - №3. – С. 8-11.

3. Abazova Z.Kh., Baisiev A.Kh., Koumykov V.K., Efendieva M.K. A Method for rapid Diagnosis of Thyroid Malfunction. Biomedical Engineering. Springer, New York. – 2005. №3. – Р. 103-105.