Читинская государственная медицинская академия

До последнего времени остаются неясными особенности нарушения функции миокарда при циррозе печени (ЦП). Цель исследования: определить состояние систолической и диастолической функции желудочков сердца у больных с ЦП. 

Обследовано 48 пациентов с ЦП, пациенты на момент обследования имели активность класса В согласно критериям Чайлд-Пью и 10 практически здоровых человека. Средний возраст пациентов 39,7 лет, длительность заболевания 3,4±2,2 года. Проводилось обследование на аппарате Vivid-3. Методом тканевой допплерэхокардиографии определяли движение трикуспидального фиброзного кольца (ТФК), митрального фиброзного кольца задней стенки (МФКЗС) и межжелудочковой перегородки (МФКМЖП) из апикальной позиции. Определяли пик S2 максимальную систолическую скорость; пики Е, А, отношение Е/А. 

У пациентов с ЦП установлено снижение скорости S со стороны МФКМЖП до 6,2мс/с по сравнению с контролем 8,1 см/с, со стороны ТФК снижение до 10см/с, соответственно, по сравнению с контролем 11,9 см/с. Со стороны МФКЗС скорость S достоверно не различалась между группами. При оценке диастолической скорости Е МФКМЖП также отмечается снижение у пациентов с ЦП до 7см/с, в контрольной группе 11,2 см/с. С стороны ТФК до 9,6см/с по сравнению с контролем 14см/с. Со стороны МФКЗС достоверного снижения показателей по группам не установлено. При исследовании скорости А у пациентов с ЦП на МФКМЖП 10,3см/, со стороны ТФК 10,5см/с, в контрольной группе 8 см/с. На МФКЗС показатели достоверно не различались между собой. При анализе Е/А со стороны МФКМЖП в группе с ЦП 0,72усл.ед; на ТФК 0,95усл.ед. В контрольной группе 1,2 см/с со стороны МФКМЖП, 1,4 см/с со стороны ТФК.

 При исследовании методом тканевой допплерэхокардиографии у больных с циррозом печени проявляются отчетливые ранние признаки нарушений систолической и диастолической продольной функции левых и правых отделов сердца.