Тульский государственный университет (г. Тула)

Сравнительная оценка клинической выраженности заболеваний острыми кишечными инфекциями в Тульской области показала существенные различия между проявлениями внебольничных и внутрибольничных ОКИ. Так, в структуре клинических форм внебольничной дизентерии доминировала средняя степень тяжести заболевания (64,5%), на легкие и атипичные формы приходилось менее трети случаев – 28,8%, а тяжелые формы шигеллеза составили 6,7% (рис.1). В структуре же внутрибольничного шигеллеза доминировали легкие и атипичные формы заболевания, составившие 60,6% случаев, а на долю средней степени тяжести приходилось 39,4% случаев. Тяжелых форм шигеллеза в структуре внутрибольничной заболеваемости выявлено не было.

 

 Рис.1 Формы проявления инфекционного процесса при шигеллезах и сальмонеллезах

Аналогичным было распределение форм тяжести заболевания среди больных сальмонеллезом (рис.1). Так, в структуре внебольничного сальмонеллеза  легкие и атипичные формы составили 36,5%, среднетяжелые – 58,2%, а на долю тяжелых приходилось 5,3%. В то же время в структуре  внутрибольничного сальмонеллеза отмечено две трети случаев легких и атипичных форм заболевания. Среднетяжелые клинические формы были установлены в 32,1% случаев, а тяжелых форм в структуре внутрибольничных заболеваний сальмонеллезом отмечено не было. Анализ историй болезни позволил констатировать, что почти 89,5% заболевших сальмонеллезом и дизентерией пациентов переводились из одного отделения в другое, причем значительную долю среди заболевших составили те, которых переводили из одного отделения в другое три и более раз.