|
Кафедра акушерства и гинекологии ГЗ «ЗМАПО МЗ Украины», Запорожье Мелитопольский онкодиспансер Запорожской области
В связи с ростом в популяции гиперпластических процессов эндометрия ( ГЭ ) до 5 %, при частоте малигнизации от 3 % до 29 % и заболевания молочних желез, занимающее 1 место в структуре онкопатологии у женщин Украины, целью данной работы явилось установление степени риска развития патологии молочных желез и гиперпролиферативных процессов эндометрия у пациенток со стёртыми формами гиперандрогении ( ГА ).
Проведенный клинико-статистический анализ показал, что в популяции женщин Запорожского региона в 19,4% имеют место эндокринные изменения в виде стёртой ГА ( единичным ростом волос по белой линии живота, вокруг ареол молочных желез, наличие acne vulgaris ). Обследование 96 пациенток со стёртой ГА выявило, что в 90,62 % у них отмечено нарушение менструальной функции, в сочетании с хронической ановуляцией в 62%. Наличие в анамнезе у каждой третьей пациентки стрессовых ситуаций, позволило предположить стрессовый генез ГА у них. Эндокринно-метаболические нарушения в виде ожирения выявлены в 21,87%. Отягощённая наследственность по сахарному диабету и патологии щитовидной железы была у 12 пациенток (12,5%) , отягощенная наследственность по онкопатологии у родственников выявлена в 9 случаях. По данным УЗИ установлена гипоплазия матки при гипопластичном эндометрии в 32,29 %, в 13,13 % отмечена гиперплазия миометрия в сочетании с гиперластическим процессом эндометрия, которые у 50 женщин ( 52,08% ) сочетались с поликистозно изменёнными яичниками. Патология молочных желез выявлена в каждом четвёртом случае при клиническом и УЗИ обследованиях (учитывая молодой возраст пациенток).
Полученные нами данные согласуется с данными Перегудовой Л.П., Максимова С.Я., Бохмана Я.В. и позволяют высказать мнение о том, что у пациенток со стёртой ГА наряду с формированием «стрессового» генеза ГА имеется место высокая степень риска развития аденокарциномы и патологии молочных желез, которые требуют патогенетической гормональной коррекции у этой группы пациенток ещё на доклиническом этапе.
|
